Хвороби

Трихомонадний кольпіт

05.11.2018

Трихомонадным кульпітом хворіють понад 70% жіночого населення з патологічними виділеннями. Небезпека патології полягає в тому, що її збудник дуже агресивний, під його впливом відбувається швидка загибель клітин тканин. Накопичення продуктів розпаду викликає сильний запальний процес, який поширюється по сечостатевій системі. Відсутність адекватної терапії може призвести до втрати репродуктивного здоров’я. Шляхи передачі інфекції, симптоми та лікування – питання, що ніколи не втрачають актуальності.

Особливості захворювання

Трихомоніаз – інфекційне захворювання, спровоковане впровадженням в організм хвороботворного мікроба Trichomonas vaginalis, який відноситься до групи найпростіших одноклітинних джгутикових, активно размножающимся в теплому, вологому середовищі. Головна відмітна особливість трихомонад полягає в тому, що вони є своєрідним резервуаром для інших більш дрібних патогенів (кандида, гонокок, міко-, уреаплазма, хламідія). Саме тому в ролі моноінфекції трихомонада виступає вкрай рідко, в основному діагностують змішані патології.

Будучи невід’ємною частиною мікрофлори статевих органів, трихомонада в маленькій кількості не надає небезпеки, але в разі стрімкого зростання провокує різні захворювання.

Трихомонадний кольпіт у жінок викликає запалення в піхві, поширюється на матку, її шийку, яєчники, уретру та інші органи.

Шляхи зараження

Основний шлях зараження трихомонадою – незахищений статевий контакт з хворим партнером (при будь-якому вигляді сексу). Людина може бути носієм трихомонади навіть не здогадуючись про це – ознаки інфікування відсутні, але передача відбувається.

 

Причини виникнення, фактори розвитку патології:

  • слабкі захисні функції організму;
  • недотримання особистої гігієни;
  • розвиток супутніх запальних процесів сечостатевої системи;
  • мікротравми слизових статевих органів;
  • наявність інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
  • дисфункція ендокринної системи;
  • безконтрольний прийом гормональних засобів;
  • стресові ситуації.

Крім цього, спровокувати швидкий ріст колоній мікробів можуть певні вподобання в їжі. Смажені, жирні, приправлені спеціями страви порушують мікрофлору піхви.

Не виключений і побутовий шлях зараження. Життєдіяльність піхвової трихомонади у зовнішньому середовищі зберігається до кількох годин. Однак, у вологому середовищі вона відчуває себе чудово, може жити у водоймах, саунах, басейнах.

Вертикальний шлях зараження (від матері дитині – внутрішньоутробно, під час проходження по родових шляхах) фіксується в 5 випадках із 100. Це високий відсоток ймовірності зараження, при чому більш сприйнятливі дівчинки.

Клінічна картина

Інкубаційний період захворювання коливається від 5 до 30 днів. Симптоматика залежить від форми перебігу (гостра, підгостра, хронічна).

Гострий трихомонадний кольпіт супроводжується яскравою клінічною картиною:

 

  • гнійні пінисті виділення з неприємним запахом з піхви;
  • дискомфорт при сечовипусканні (різі, болі, печіння);
  • гіперемія слизової піхви;
  • дискомфорт в області промежини;
  • кров’яна домішка в сечі;
  • болючість під час інтимної близькості;
  • тимчасова діарея.

Жінку турбують болі внизу живота, часто віддають у поперек, фіксуються збої менструального циклу.

Трихомонадний кольпіт у чоловіків не діагностується, оскільки це суто жіноче захворювання. Тим не менш, сильна стать може бути інфікований патогенною мікрофлорою при інтимній близькості. Чоловічу частину населення, в більшості випадків, не турбують ознаки захворювання, вони стають носіями трихомонади і здатні передавати її далі. Саме цей факт стає причиною високої поширеності захворювання.

Цікаво! Щорічно фіксується понад 200 млн. нових випадків інфікування по всьому світу.

Гостра стадія тривати не більше двох тижнів. Після цього симптоми стихають, настає підгострий період. Якщо терапія не проводилася протягом двох місяців, то хвороба набуває хронічного характеру.

На цьому етапі мікроби утворюють небезпечні союзи з бактеріями, заселяющими мікрофлору статевих органів, разом вони пригнічують корисні складові, що є «відкритими воротами для проходження інфекцій вище. Внаслідок чого розвивається запальний процес органів малого тазу (не виключено гнійний характер), здатний спровокувати розвиток серйозних ускладнень.

Можливі ускладнення

Наявність трихомонади в жіночому організмі надають пряму загрозу репродуктивній системі. Відсутність терапії може призвести до запалення органів сечостатевої системи:

 

  • цервіцит (шийки матки);
  • ендометрит (ендометрія);
  • сальпінгоофорит (маткових труб і яєчників);
  • аднексит (яєчників і придатків);
  • цистит (слизової оболонки сечового міхура);
  • пієлонефрит (нирок);
  • пельвіоперитоніт (тазової очеревини).

При трихомонадному кольпіті спостерігаються сильні коливання менструального циклу. Інфіковані жінки мають високі ризики розвитку раку шийки матки (захворювання часто супроводжується гнійними виділеннями).

Клінічна картина цих хвороб досить яскраво виражена, пацієнтки часто лікуються самі. Однак, не варто забувати про те, що причина залишається не усунутою. Лікуванням повинен займатися фахівець. Самостійне призначення препаратів може призвести до плачевних наслідків.

Хворі трихомонадным кульпітом автоматично потрапляють у зону ризику зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).

На тлі прогресування патології виникають проблеми з зачаттям – позаматкові вагітності, невынашиваемость плоду, мимовільне переривання на будь-якому терміні, безпліддя.

Нерідко діагноз ставлять під час вагітності. Якщо не почати своєчасне лікування, то можуть виникнути серйозні наслідки:

  • передчасні пологи;
  • хориоамнионит (запалення стінок плодового міхура);
  • гіпотрофія плоду (уповільнене фізичний розвиток).

Якщо діагноз поставлений у третьому триместрі і не проведена спеціальна санація, то дитина інфікується в момент проходження по родових шляхах. Проявляється гострими симптомами ураження слизових органів (легенів, очей, гланди), потребує термінового лікування.

Запобігти розвитку ускладнень може тільки своєчасна діагностика, адекватна терапія.

Діагностичні заходи

Діагностика трихомонадного кольпіту ускладнена тим, що мікроб здатний «прикинутися» клітиною організму, з легкістю може змінювати рухливість, форму, вид.

Для постановки діагнозу пацієнтка повинна пройти комплекс лабораторних аналізів на трихомонади.

 

При появі характерних симптомів необхідно звернутися до лікаря (венеролога, гінеколога). Фахівець збирає анамнез (скарги, симптоми, хронічні захворювання, перенесені інфекційні патології), далі слід огляд статевих органів.

Мікроскопія (мазок із статевих органів):

  • нативних препаратів (визначає наявність мікробів по руху джгутиків і ундулирующей мембрани);
  • забарвлених препаратів (ідентифікує трихомонади за кольором);
  • фазово-контрастна (дозволяє розглянути навіть нерухомих збудників);
  • люмінесцентна (заснована на застосуванні ультрафіолетових променів – трихомонади світяться на темному тлі).

Як правило, цих досліджень досить для постановки діагнозу. Якщо вони позитивні, то потрібно приступати до лікування патології. Однак, іноді можуть бути спірні відповіді, тоді використовуються інші методи лабораторної діагностики, які допоможуть виявити наявність супутніх інфекцій.

Інші методи:

  • метод культивування патогенної середовища (бактеріальний посів);
  • реакція прямої імунофлюоресценції (ПІФ);
  • метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявляє ДНК мікробів.

Чоловіки повинні проходити обстеження, якщо у їх партнерів виявлені трихомонади. Факт трихомонадоносительства може бути встановлений на тлі розгляди з приводу неможливості зачати дитину, безпліддя, еректильної дисфункції.

При гнійних кольпітах проводять діагностику онкологічних захворювань.

Як правильно здавати аналізи

Основним біологічним матеріалом є мазок з піхви. Для більш інформативних результатів рекомендується статеве утримання на протязі декількох днів, жінка не повинна підмиватися протягом 2-3 годин перед взяттям матеріалу. Це дозволяє накопичитися достатньої кількості бактерій в сечостатевих органах.

Венозна кров здається натще (останній прийом їжі мінімум за 9 годин до аналізу). Сеча повинна бути ранкова (перша порція).

Як збільшити результативність аналізів

З причини того, що патоген може знаходиться в неактивній фазі, його концентрація на слизовій маленька, тому ні один метод діагностики не в силах впоратися з завданням ідентифікації. У медицині з метою виявлення трихомонадної інфекції використовують провокацію. Найефективніші – внутрішньом’язове введення пірогенал, а також місцеве використання нітриту срібла.

У відповідь на провокацію інфекція активно виходить назовні, її можна виявити протягом трьох днів. На наступний день призначає аналізи – мікроскопія, ПІФ.

Важливо! Будь-який метод лабораторної діагностики має свої переваги і недоліки. Жоден з них не дає 100% гарантії виявлення трихомонад.

У випадках, коли симптоматика трихомоніазу є, а результати аналізів негативні, необхідно проходити повторне обстеження різними методами з різних місць. Важливо пам’ятати, що хвороба гостро потребує лікування, щоб уникнути проблем в репродуктивній сфері.

Терапія

На основі результатів аналізів, враховуючи загальний стан, вираженість симптоматики, наявність супутніх патологій, особливості організму пацієнта, лікуючим лікарем розробляється індивідуальна схема терапії. Тільки фахівець точно знає, як лікувати трихомонадну інфекцію.

Основні терапевтичні цілі – усунення збудника, купірування запального процесу, попередження розвитку складних наслідків.

Лікування кольпіту проходить амбулаторно, в разі виникнення серйозних ускладнень потрібні стаціонарні умови.

 

Хвороба лікується противотрихомонадными коштами загального дії, що застосовуються перорально (Трихопол, Фазижин, Трихомонацид) і місцевого, у вигляді мазі, емульсії, розчинів для зрошення (Фуразолідон, Граміцидин).

Антибіотикотерапія призначається згідно з результатами бактеріологічного посіву, де показана чутливість мікроба до певного препарату. Найбільш ефективною в боротьбі з трихомонадами є група 5-нітроімідазолів (5-НИМЗ). Сюди відносяться Метронідазол, Тинідазол, Орнідазол та інші.

Одночасно з таблетками застосовують протизапальні свічки Гексикон, Нео-пенотран.

Для промивання піхви, геніталій призначаються місцеві антисептики (Мірамістин, Хлоргексидин, Діоксидин).

Хронічний трихомонадний кольпіт вимагає підвищення імунітету (Іммунал, екстракт Ехінацеї).

Після пройденого курсу протитрихомонадних, антибактеріальних засобів потрібно відновити мікрофлору. Для цього застосовуються свічки Вагінорм, Біфідумбактерин, краплі Хілак Форте.

Рецепти народної медицини можуть застосовуватися паралельно з основною медикаментозною терапією по рекомендації лікаря.

Вагітній жінці показано стаціонарне лікування патології під суворим лікарським контролем. Противотрихомонадные кошти категорично заборонені до застосування. Терапія проводитися антибіотиками. Найбільш безпечною в цей період вважається група макролідів — в першому триместрі можна застосовувати Джозамицин, пізніше Азитроміцин. З другого триместру призначають вагінальні таблетки Тержинан.

Зрошення піхви проводиться антисептиками – до 12 акушерських тижнів Бетадином, далі Мірамістином. Також, з дозволу лікаря, можна підмиватися відваром ромашки, м’яти, календули.

Правила успішної терапії:

  • обов’язкове лікування всіх партнерів одночасно;
  • повний статевий спокій;
  • дотримання пісної дієти;
  • повне виключення алкогольних напоїв (пива);
  • беззаперечне виконання всіх настанов лікаря;
  • суворе дотримання режиму прийому ліків.

Якщо пацієнтки будуть виконувати всі правила, то настане повне вилікування. Курс терапії, в залежності від стадії, коливається від 1 до 4 тижнів.

Критерієм излеченности є негативні результати аналізів протягом трьох менструальних циклів.

Профілактика

Будь-яке захворювання набагато простіше попередити, ніж лікувати. Після перенесеної патології імунітет не виробляється, а це означає, що може відбувається неодноразове повторне зараження. Профілактика, як і всіх венеричних інфекцій, проста – постійний партнер, дотримання інтимної етики. При відсутності постійних відносин, необхідно обов’язково користуватися презервативом і віддавати перевагу традиційному (вагінального) сексу.

 

Якщо, все-таки, незахищений статевий акт відбувся, можна звести до мінімуму ризик зараження шляхом проведення маніпуляцій з Мірамістином. Ввести 5 мл антисептика в піхву, обробити область промежини. Можна скористатися тампоном, просоченим засобом.

Потрібно дотримувати особисту гігієну, щодня надягати чисті трусики з натуральної тканини. Не можна користуватися чужими гігієнічними приладдям (мочалка, рушник) і, тим більше, носити чуже нижня білизна.

Для того щоб не виник ризик розвитку патології під час вагітності, потрібно займатися плануванням. На даному етапі пара здає всілякі аналізи на різні інфекції. Необхідно пройти курс лікування до зачаття.

Раз на рік жінки повинні здійснювати планові відвідування гінеколога.

Поширеність захворювання можна скоротити шляхом інформування населення на тему «Що таке трихомонадний кольпіт, шляхи передачі, як звести до мінімуму можливість інфікування». Володіючи інформацією люди будуть уважніше ставиться до свого здоров’я. Виявлення симптомів кольпіту – привід для відвідування лікаря. Своєчасна діагностика, адекватне лікування сприяють повного одужання, попередження розвитку серйозних ускладнень, загрозливих репродуктивному здоров’ю.

You Might Also Like