Browsing Category

Хвороби

Хвороби

Сифіліс під час вагітності

05.11.2018

Однією з частих патологій, що перебувають у віданні венеролога і гінеколога, є сифіліс і вагітність. Кожен рік реєструється все більший показник цього сочетательного фактора у жінок в положенні, при оформленні їх на моніторинговий контроль усього періоду вагітності.

Навіть для звичайних пацієнтів, сифілітична інфекція представляє небезпеку, а для жінок в положенні вона збільшується вдвічі. Ігнорування даної патології здатне позначитися на здоров’ї самої «матусі», так і на здоров’я майбутнього малюка. Лише своєчасність лікування може захистити від небажаних ускладнень.

Поєднання сифілітичної інфекції з вагітністю є обтяжливим чинником, обумовлених високими показниками перинатальних патологій і летальністю.

Дані статистики говорять самі за себе:

  • майже у 25% випадків, при несвоєчасному лікуванні сифілісу при вагітності, відзначаються мертвонароджені діти;
  • у 50% випадків реєструють ранню летальність новонароджених діток;
  • у 14% жінок спостерігаються мимовільні викидні.

Ці фактори і обумовлюють триразове обстеження майбутніх матусь на сифіліс. Дослідження даних аналізів проводять при первинному зверненні вагітних жінок до гінеколога, 23 і 32 тижні вагітності. Даний моніторинг сприяє запобіганню фетоплацентарної неспроможності та розвитку ускладнень у перинатальному періоді.

Що таке сифилисная інфекція?

Незалежно від того, у кого проявляється дана інфекція, будь то звичайний пацієнт, або сифіліс під час вагітності у жінок, вона є дуже небезпечною патологією. Її збудник – Treponema pallidum (бліда трепонема, спиротеха) здатний негативно впливати на різні системи організму (репродуктивну, нервову, серцево-судинну або кістково-м’язову).

 

Сам збудник не відрізняється особливою стійкістю до екологічної середовищі, але з ним безпосередній контакт, значно підвищує ризик інфікування. Сприяє цьому, відкритий секс (без використання захисних засобів), в тому числі і при його збочених формах.

Проникнення в організм збудника відбувається при наявності невеликих дистрофічних дефектів у слизовому покритті піхви, ротової порожнини, або в стінках прямого кишечника.

Крім зараження за допомогою сексуальних контактів, інфікування може (хоча й рідко) відбуватися при контакті з різними біологічними рідинами хворого (гнійним субстратом, за допомогою сперми і грудного молока). Безпосередній контакт сприяє швидкому поширенню збудника лимфагенным шляхом по організму.

Розвиток захворювання обумовлено кількома клінічними стадіями – з проявом періодів загострення і періодів прихованого клінічного перебігу з практично відсутніми, якими-небудь ознаками хвороби. Основні ризики інфікування жінок обумовлені утворенням на тілі швидко зникає висипу у вигляді багатоформна еритеми (поліморфна висипка) і початковими ознаками хвороби, що нагадують загальне нездужання при гриппозном стані.

Подібність початкових ознак сифилисного поразки у вагітної жінки з різними іншими патологіями, призводить до запізнілої діагностики, як правило, при вже наступила вагітність.

Клінічний перебіг: основні ознаки

Розпізнати перші ознаки сифілісу при вагітності досить складно. Симптоматика досить обширна і змінюється в залежності від часу інфікування та стадії розвитку інфекційного процесу.

Первинна стадія

Первинна стадія сифілісу обумовлена самим раннім етапом зараження. У цьому періоді симптоматика проявляється утворенням невеликих, безболісних ранок у вигляді виразок. У медицині їх називають твердим шанкром. Локалізація утворень проявляється згідно шляху інфікування – на губах, геніталіях, слизової рота, або ануса.

 

Даний процес триває до півтора місяців. Після загоєння на місці виразок утворюється рубцева тканина. Створюється враження, що захворювання відступило. Але в дійсності, це говорить про те, що хвороба перейшла у фазу прихованого перебігу. У цій фазі йде активний ріст і розмноження трепонеми і поширення інфекції по всім системам організму. При цьому, симптоматика проявляється:

  • загальним нездужанням;
  • нудотою і головним болем;
  • підвищенням температурних показників тіла;
  • збільшенням лімфатичних вузлів.

Вторинна стадія

У вторинну стадію хвороба переходить при ігноруванні перших її ознак. Активне розмноження інфекції сприяє швидкому її запровадженню в кровотік. Міграція збудника з організму викликає більш широке його поразку. Вся поверхня шкірного покриву, включаючи руки, стопи та органи статевої системи, покриваються блідою висипом.

 

Можливо прояв анагеновой алопеції (швидке і рівномірне облисіння), бородавочных новоутворень, помітного погіршення загального стану здоров’я.

Третинна стадія

Третя стадія сифілісу остання і найбільш важка. Сифіліс у вагітних на даному етапі характеризується ураженням багатьох систем і органів: нервової, ендокринної, серцево-судинної систем, ураженням зорових і слухових функції. Порушення в головному мозку можуть проявлятися провалами в пам’яті.

Виражений характер мають висипання на шкірі. Вони болючі і немає ніяких ознак загоєння. Для пацієнтів характерні депресивні стани і ознаки душевного розладу (параної).

Але головна особливість сифілісною інфекції – прихована його форма, не виявляється специфічною симптоматикою і якими-небудь ознаками внутрішніх поразок. Приховану форму хвороби лікарі пов’язують з безконтрольним прийомом певних лікарських засобів.

Не секрет, що при самолікуванні самостійно призначаються препарати пеніцилінової, тетрациклінової, макролипидной і фторхинолиновых груп, які здатні змінювати клініку хвороби, її стадійність і згладжування симптоматики.

При цьому, інфекція не знищується повністю, а приймає приховану форму. Така форма хвороби може виявитися «у всій красі» через багато років. А все це час, пацієнт може бути в ролі інкубатора, не підозрюючи про свою хворобу, і без докорів сумління «нести хвороба в маси».

Коли збільшується ризик зараження плоду?

В основному, жінки стежать за своїм здоров’ям і намагаються обмежити прояв венеричних патологій. Основний контингент жінок з трепанемной інфекцією, не проводили лікування сифілісу під час вагітності, це жінки особливого статусу. Такі жінки рано набувають сексуальні навички, як правило з різними об’єктами любові».

Дітей народжують поза шлюбом, захоплюються наркотиками, випивають і курять. Більша частина з них встає на консультативний облік, лише для подальшого оформлення субсидій. І це відбувається, як правило, на строки не дозволяють провести своєчасну допологову діагностику захворювання.

При подібних ситуаціях, для виявлення реальної клініки хвороби, проводиться детальне обстеження «горе-матусі» і її плоду. Виявляються реальні ризики для самої жінки і для дитини, що дає уявлення про методи подальшого впливу на перебіг вагітності і лікування.

На початку виявляється стадія клінічного перебігу у самої майбутньої матусі. Адже ризик зараження дитини, обширність можливих ускладнень протягом виношування дитини, успішний процес розродження повністю залежить від стадії розвитку патологічного процесу у жінки.

Найбільш характерний виражений ознака наявності збудника в організмі жінки, яка готується стати матір’ю – значне збільшення ваги плаценти на фоні невідповідності маси плоду параметрами свого терміну. При цьому, на весь період виношування дитини здатні розвиватися і інші, більш значущі патологічні порушення.

Варто звернути увагу на той факт, що несвоєчасне лікування сифілісу під час вагітності, незалежно від її стадії, може спровокувати викидень плоду на різних термінах, або призвести до загибелі плоду в утробі матері.

Найбільшому ризику зараження дитина піддається при стадії вторинного сифілісу. Якщо у жінок захворювання первинне, або проявилося на пізньому етапі вагітності, інфікування дитини малоймовірне. У таких випадках, щоб виключити можливість зараження, проводиться вилучення дитини з лона матері допомогою планового кесаревого розтину.

 

Але жінкам слід знати, що внутрішньоутробне зараження плоду може відбуватися і при початковій стадії розвитку хвороби. Ось чому, ще недавно, наявність сифілісною інфекції у вагітних було прямим показанням до медикаментозного аборту. Сьогодні думки з приводу можливості лікування патології розділилися.

Мотивуючи прикладами досягнутого лікування сифілісу за останні 10 років, венерологи виступають проти переривання вагітності. Гінекологи навпаки – вважають, що інфекція при вагітності не проходить без наслідків. Навіть при відсутності явної патологічної клініки на всьому протязі виношування плоду, вона здатна реалізуватися різними анатомо-функціональними змінами у вигляді:

  • внутрішньоутробного порушення формування серцевої, судинної і нервової систем;
  • збільшення розмірів внутрішніх органів (зокрема селезінки і печінки) плода;
  • шкірних ушкоджень у вигляді сифілітичної пузырьчатки і дифузної інфільтрації;
  • анатомічного зміни кісткових структур (остеохондрита);
  • сифілітичного риніту, менінгіту та хореоретинита (очні патології);
  • вогнищевої і дифузної алопеції.

Ймовірність народження дитини з вродженою формою сифілісу обумовлена неадекватним моніторингом вагітності, або його відсутністю, запізнілою діагностикою (після 32 тижневого терміну вагітності) і не вилікуваним хвороби до зачаття дитини.

Хоча, перераховані ознаки спільно проявляються у виняткових випадках, зазвичай це можуть бути один-два, яскраво виражених ознаки. Незважаючи на це, жінки повинні знати про можливі ризики і самостійно вирішувати – залишати вагітність або переривати її.

Важливим фактором для прийняття рішення є те, що вижив після внутрішньоутробного інфікування дитини виражені ознаки сифілісу можуть проявитися і після 2-х і через 20 років після благополучного появи на світ.

Основні принципи сучасної діагностики

Позитивний аналіз на сифіліс під час вагітності — це основний показник діагностики трепонемной інфекції. Для визначення цієї патології спрямовані різні методики лабораторних досліджень – забір капілярної та венозної крові (з пальця і вени). А так само показники досліджень цереброспінальної рідини (ліквору). Діагностичний скринінг проходять всі жінки, які очікують дитину. Була в анамнезі дана інфекція чи ні – не має значення.

У діагностичний пошук включають різні методики досліджень:

 

Невід’ємною частиною діагностики є нетрепонентный тест, що дозволяє виявити з допомогою імунологічних реакцій антитіла до збудника. Велика кількість антитіл вказує на присутність інфекції, а невеликі їх титри – про занедбаності процесу.

Експрес-діагностика може проводиться методом А. Вассермана. Вміст у досліджуваному матеріалі антитіл відзначають різною кількістю «+». Два плюса характеризує малу ймовірність інфікування. Три – велику, а при +,+,+,+ — наявність абсолютного зараження. Даний метод не є досконалим, іноді показує сумнівний аналіз, що вимагає підтвердження патології іншими методами. Наприклад:

  • залучення до діагностики полімеразної ланцюгової реакції – найбільш достовірний метод виявлення ДНК збудника, що говорить про зараження.
  • Різні методики Кунса – пряма иммунофлуоресценция, непряма, з включенням сухого компліменту. Такий аналіз характеризується високою чутливістю до збудника інфекції, дозволяє виявити його в початковій стадії розвитку хвороби.
  • Застосування методу реакції пасивної (непрямий) аглютинації (осідання клітин збудника і його фрагментів на поверхні еритроцитів), дозволяє виявити інфекцію на її будь клінічної стадії. Для підтвердження діагностики, дослідження проводять методом імуноферментного аналізу. Позитивний результат свідчить про присутність сифилисного збудника, або наявність її в анамнезі.
  • Якщо лікар підозрює, що попереднє обстеження дало помилковий результат, обстеження проводиться методом реакції іммобілізації штаму збудника.
  • Для виявлення патології в дітей, що заразилися від матері в період внутрішньоутробного розвитку, застосовують методику виявлення антитіл в сироватці крові методом імуноблоту.

До речі, хибно позитивні результати можуть спровокувати фонові патології у вигляді діабету, захворювань серця, судин, інфекційні та шкірні патології, пристрасть жінок до куріння і алкоголю. Навіть сама по собі вагітність, може стати причиною хибних результатів аналізу на сифіліс при вагітності

Методи сучасної терапії

Якщо лікується почати вчасно, багато форми сифілісу сьогодні успішно піддаються терапії. Ефективність лікування залежить від того, на якій стадії розвитку виявлена патологія. При пізній діагностиці, терапевтичне лікування знадобитися не тільки майбутній мамі, але і її плоду.

Терапевтичне лікування сифілісу у вагітних жінок, повинно відповідати певним правилам:

  • забезпечення своєчасного лікування, що дасть можливість запобігти вроджену форму сифілісу;
  • підбір препаратів з мінімальним негативним впливом на дитину і доброю переносимістю у жінок;
  • препарати повинні бути доступні по ціновій категорії;
  • створити можливість для пацієнток проводити терапію на денному стаціонарі.

Терапія курсова. Включає:

Курс специфічного лікування. Призначається вагітним після позитивної діагностики. При лікуванні призначаються препарати пеніцилінової групи (новокаїнова і кристалічна натрієва сіль бензилпеніциліну або пеніциліновий антибіотик).

 

При наявності у пацієнтки алергічної реакції на препарати, що їх замінюють еритроміцином, або цефтріаксоном. Але так як Еритроміцин не здатний проникнути через плаценту, дитині необхідний пеніциліновий препарат.

При первинній і вторинній формі сифілісу, лікувальний курс повинен бути тривалістю 2-2,5 тижні. При прихованій ранньої інфекції і рецидив вторинної форми – курс триватиме майже місяць (28 днів). Пізня прихована інфекція лікується трьома курсами прийому пеніциліну (від однієї до півтора тижнів).

Ефективність лікування забезпечують пенициллиновые антибіотики. Вони добре переносяться, мало токсичні, активно знищують збудника.

Курс профілактичного лікування призначається жінкам, у яких в попередніх вагітностях результати серологічних аналізів були з позитивним титром. Терапія може проводиться за двома різними методиками.

У першому випадку лікування проводиться водорозчинними препаратами пеніциліну. Лікар визначає певну його концентрацію, яку необхідно зберегти в організмі матері та плода протягом 1,5-2 тижнів. Саме за цей час можна перервати до 5-9 циклів розмноження трепонеми. Таке лікування проводиться в стаціонарних умовах. Якщо це неможливо, лікування проходить за другою методикою.

Призначається курс ін’єкцій (8 на курс) біциліну– дюрантного пеніцилінового препарату з тривалим терміном дії.

 

  • Якщо при проходженні курсу специфічного до вагітності, а при її настанні тести все ж позитивні, жінкам призначається перший варіант профілактичного курсу.
  • Якщо специфічний курс лікування призначався в першому триместрі вагітності, профілактичний курс з попередніми препаратами проводиться після 20-го тижня вагітності.
  • Якщо лікування проводилося на пізніх термінах, то профілактичний лікувальний курс призначається відразу за специфічним, або через 15 днів після нього.

Адекватним вважається 2-х разовий лікувальний курс, проведений в проміжку 32-х тижневого терміну вагітності.

Попереджувальний лікувальний курс (превентивний) призначається тим вагітним, у яких були сексуальні відносини з сифилисным партнером, а давність відносин не перевищує 90 днів. Препарати аналогічні специфічному курсом з доповненням ін’єкцій дюрантных пеніцилінів.

Курси специфічного та профілактичного лікування повинні проходити на тлі комбінованого (метаболічного) терапевтичного лікування. Всім дітям, що народилися від інфікованої матері, яка не встигла в перинатальному періоді закінчити лікувальний курс, призначається терапевтичний профілактичний курс лікування.

Профілактика і реабілітація

Профілактичні і реабілітаційні заходи залежать від злагодженої роботи лікарів різної практики та спеціалізації (терапевта і дерматовенеролога, психоневролога, онколога, ендокринолога та імунолога) і від поведінки самої пацієнтки. Основне завдання лягати на гінеколога, який повинен забезпечити своєчасну діагностику.

Всі призначення і дозування препаратів розписуються лікарем в індивідуальному порядку. Не варто займатися самолікуванням. Довірте своє і дитини здоров’я фахівцям.

Реабілітаційні заходи проводяться з пацієнтками з наявністю пізніх форм сифілісною інфекції. Навіть після основної курсової терапії у вагітних аналіз на сифіліс позитивний. Після пологів пацієнткам призначаються фізіотерапевтичні процедури, психотропні та заспокійливі препарати, засоби, що нормалізують процеси метаболізму (обмінні) і підсилюють фагоцитарну імунний захист.

Реабілітація проводиться через рік, після проведеного основного лікування. Терапевтичний курс розподіляється на рік, може бути тривалістю до 3-х місяців.

Хвороби

Гарднерелла у жінок

05.11.2018

Гарднереллезом називають запальне захворювання, обумовлене активним розмноженням гарднерели в статевих органах. З такою проблемою найчастіше стикаються жінки. У нормі ці мікроорганізми присутній у природній мікрофлорі піхви у мінімальній концентрації. Під впливом негативних факторів їх кількість починає стрімко збільшуватися, від чого і розвивається гарднерельоз у жінок.

Хвороба може проявитися в будь-якому віці. Тому кожній представниці прекрасної статі важливо розуміти, звідки береться гарднерелла у жінок, знати симптоми і правила терапії.

Особливості захворювання і його збудника

У природну мікрофлору піхви входить величезна кількість мікроорганізмів. Більшу частину з них складають корисні лактобактерії. Вони дозволяють підтримувати нормальну кислотність середовища, що перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій. Їх налічується близько 95%. Іншу частину займають умовно-патогенні мікроорганізми: грибки Кандіда, ентеробактерії, коки та інші. Присутність гарднерели у жінки на стінках піхви у мінімальній кількості, також визнається нормою. Її концентрація настільки мала, що ніякої загрози не представляє.

Під впливом деяких негативних чинників може з’являтися дисбактеріоз. Він супроводжується стрімкою загибеллю лактобактрий. У результаті кислотність середовища зменшується. Це дає можливість активно розмножуватися хвороботворним мікроорганізмам.

 

Що таке гарднерелла сучасній науці добре відомо. На фото, отриманих з допомогою мікроскопа, вона виглядає як паличка, розмір якої не перевищує 1,5 мкм. Відомий тільки її вид Gardnerella vaginalis. Бактерії відносяться до групи анаеробних, тобто для їх життєдіяльності наявність повітря необов’язково. При сприятливих умовах вони швидко розмножуються на слизових поверхнях органів сечостатевої системи.

Гарднерелла вагіналіс в процесі своєї життєдіяльності викидає в навколишнє середовище кетаболиты. Ці речовини пригнічують місцевий імунітет і сприяють загибелі лейкоцитів. Завдяки чому мікроорганізми можуть проникати в глибокі шари слизових поверхонь.

Останні дослідження показали, що на розвиток гарднереллеза чинять вплив мікоплазми, пептострептококи і інші анаероби. Тому захворювання вважається змішаною інфекцією і частіше носить назву бактеріальний вагіноз.

Ключові причини розвитку хвороби

Гарднереллез – небезпечне для жіночого здоров’я захворювання. Мало розуміти, що це таке, важливо пам’ятати основні причини його розвитку. Серед них виділяють:

  • Раптова зміна гормонального фону. З цим пов’язаний той факт, що проблема часто турбує юних дівчат, які перебувають на етапі статевого дозрівання, а також жінок у клімактеричний період. Нерідко хвороба діагностується під час вагітності.
  • Сильне отруєння. Інтоксикація організму провокує загибель корисної мікрофлори кишечника і піхви, що стає причиною дисбактеріозу. Шкідливі бактерії потрапляють при цьому в комфортну середу для розмноження.
  • Цукровий діабет. Причини виникнення гарднеллеза криються і в підвищенні рівня цукру в крові. Це сприяє зниженню кислотності піхви, що предбачає до активного розмноження патогенної мікрофлори.
  • Травми органів репродуктивної системи. Таке можливо при аварійних ситуаціях, а також хірургічному втручанні або проведенні аборту.
  • Зниження захисних властивостей організму. Пригнічення роботи імунної системи часто відбувається при стресових ситуаціях, інфекційних захворюваннях, зміну кліматичних умов проживання, а також тривалому застосуванні деяких лікарських препаратів.
  • Порушення правил інтимної гігієни. Недостатній туалет статевих органів провокує збільшення кількості патогенної мікрофлори. Особливо важливо запобігти поширенню бактерій в піхву з кишечника. Для цього підмивання проводять після кожної дефекації. Але і надлишкова гігієна може призводити до розвитку патології. З бактеріальним вагінозом часто стикаються жінки, які регулярно проводять спринцювання або використовують агресивні миючі засоби.
  • Дисбактеріоз кишечника. Патогенна мікрофлора з травної системи легко може переміщатися в піхву. Тому важливо своєчасно лікувати всі захворювання ШКТ.

Стати причиною гарднереллеза у жінок може носіння тісної білизни, виготовленого із синтетичних тканин. Воно створює парниковий ефект навколо статевих органів. Така середовище стає комфортною для життєдіяльності мікробів.

Теоретично бактерії можуть якийсь час жити на поверхні рушників, мочалок, постільної білизни та інших особистих речей. Але таке зараження відбувається вкрай рідко.

Характерна симптоматика

Симптоми гарднереллеза у жінок проявляються не завжди. Близько 50% пацієнток дізнаються про свою хворобу тільки після проходження огляду у гінеколога. Розвиток запального процесу займає близько 20 діб. За цей час патогенні мікроорганізми встигають розмножитися до значних кількостей і починають поширюватися на органи сечостатевої системи.

На ранньому етапі хвороби симптоматика виражена слабо. Жінка відчуває лише легкий дискомфорт у піхві. Пізніше виявляються інші ознаки проблеми:

 

  • З’являються неприродні виділення. Спочатку вони можуть мати слизову консистенцію. Їх колір напівпрозорий білявий. У міру розвитку запалення забарвлення піхвового секрету змінюється на сірий. Хронічний гарднерельоз супроводжується виділеннями насиченого жовтого або зеленого відтінку. Після статевого акту, їх обсяг зростає в кілька разів. Основною відмінною особливістю такого секрету стає його неприємний рибний запах.
  • З-за накопичення виділень при наявності гарднерельозу на стінках піхви можуть з’явитися набряки і почервоніння тканин.
  • Відзначаються проблеми з сечовидільної системою. Під час походу в туалет відчувається сильне печіння або свербіж.
  • Статевий акт приносить болісні відчуття. З-за цього жінка все менше хоче займатися сексом, суттєво страждає її лібідо.
  • Почуття слабкості, розбитості, зниження працездатності.

При інтенсивному розмноженні патогенної мікрофлори можливо також підвищення температури тіла. У такій ситуації для жінок важливо якомога швидше звертатися до лікаря і приступати до лікування. В іншому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Методики діагностики

Симптоми гарднереллеза легко сплутати з проявами інших захворювань. Поставити точний діагноз можна тільки після повноцінного медичного обстеження. Лікарі застосовують такі методики діагностики:

  • Збір анамнезу та огляд статевих органів. Фахівець повинен виявити наявність зовнішніх факторів, які могли дати поштовх розвитку захворювання, а також визначити наявність характерної симптоматики.
  • Дослідження мазка з піхви під мікроскопом. Гарднерелла під великим збільшенням добре помітна.
  • Вимірювання рівня pH. Для цього використовуються спеціальні тест-смужки. Якщо кислотність середовища знижена, можна судити про дисбактеріоз піхви.
  • Вивчення стану статевих органів за допомогою методики полімеразної ланцюгової реакції. Такий тест дозволяє виявити наявність бактерій і визначити їх концентрацію.
  • Виявлення в біологічному матеріалі присутності изонитрила. Саме ця речовина відповідає за появу неприємного рибного запаху з статевих органів.

На основі отриманих результатів досліджень лікар може розробити план, як лікувати захворювання. Визначити ступінь тяжкості хвороби допомагає також дослідження зразків крові та сечі. При підозрі на поширення інфекції на прилеглі органи призначається УЗД малого тазу.

Терапія

Для збереження здоров’я важливо вчасно розпізнати симптоми у жінок і почати лікування гарднереллеза. Якщо хвороба діагностована на ранній стадії, то тривалість терапії становить не більше 7 днів. За цей час необхідно вирішити два основні завдання:

  • Позбутися від надмірної кількості шкідливих бактерій.
  • Відновити природну мікрофлору піхви.

 

Основною методикою, як повністю вилікувати гарднереллу стає застосування медикаментів. Одночасно з цим потрібно скорегувати спосіб життя. Важливо відмовитися від шкідливих звичок і спрямувати всі зусилля на стимулювання роботи імунної системи.

У плані лікувальних заходів повинна стояти і дієта. Щоденне меню складається переважно з рослинних продуктів. Від жирних і смажених страв, копченостей, маринадів, напівфабрикатів і фаст-фуду слід повністю відмовитися. На відновлення мікрофлори позитивно впливає вживання кисломолочної продукції. Уникнути підвищення рівня цукру в крові допоможе відмова від кондитерських виробів і всілякої випічки.

Через тиждень після завершення курсу терапії здаються повторні аналізи. Вони дозволять проконтролювати, наскільки ефективним виявилося медикаментозне лікування. Ще раз пройти обстеження доведеться через місяць, щоб переконатися у відсутності рецидиву.

Під час вагітності позбутися гарднереллеза вкрай складно. Застосовувати антибактеріальні препарати майбутнім мамам заборонено, а без них перемогти бактерії неможливо. Тому в процесі розродження хвороботворні мікроорганізми можуть легко передаватися дитині. З’явившись в тілі, вони ніяк себе не проявляють. Для розвитку хвороби необхідно вплив несприятливих факторів.

Усунення збудника

Лікування гарднереллеза у жінок проводиться з обов’язковим застосуванням антибактеріальних препаратів. Щоб вибрати правильний медикамент призначається тест на чутливість бактерій до медикаментів. Найчастіше доводиться застосовувати наступні ліки:

 

  • Тинідазол. Допомагає впоратися не тільки з гарднерелою, але і з трихомонадами, які на тлі дисбактеріозу піхви також починають активно розмножуватися.
  • Метронідазол. Сильний антибіотик широкого спектру дії. Під його впливом відбувається руйнування ДНК патогенних мікроорганізмів. Таке засіб протипоказаний при важких патологіях печінки, а також під час виношування малюка і грудного вигодовування.
  • Кліндаміцин. Відноситься до групи лінкозамідів. Випускається у формі таблеток. Його застосування провокує припинення синтезу білка в клітинах гарднерели, що призводить до загибелі бактерій. Використання цього ліки стає одним з кращих способів, як позбутися від патогенної мікрофлори.
  • Макмірор. Цей препарат відноситься до категорії нітрофуранів. Має сильну антибактеріальну дію. Має низьку токсичність і широкий спектр дії.
  • Метровагин. Випускається у формі свічок. У жінок лікування цим засобом допомагає швидше досягти позитивного результату. Така препаративна форма дозволять доставити діюча речовина точно до вогнища інфекції. Вагінальну супозиторію вводять один раз на добу.
  • Тержинан. Комбінований препарат, що володіє антибактеріальною і протигрибковою дією. Виробляється у вигляді свічок.

Чим лікувати гарднерельоз вам повинен сказати фахівець, у якого ви спостерігаєтеся. Він підбере точне дозування і тривалість курсу. Вам потрібно буде строго дотримуватися всі приписи лікаря. Самовільна заміна препаратів аналогами і переривання курсу загрожує розвитком небезпечних ускладнень.

Відновлення мікрофлори

Схема лікування гарднереллеза передбачає прийом засобів, що дозволяють повернути природний баланс мікрофлори піхви. З цією метою використовуються такі препарати:

 

  • Лінекс.
  • Біфідумбактерин.
  • Ацилакт.
  • Лактобактерин.
  • Дюфалак.

Лікування гарднереллеза такими медикаментами починається, як тільки жінка позбулася від збудника хвороби і триває не менше двох тижнів. Доповнити терапію можна також засобами, що стимулюють роботу імунної системи. До них відносять Інтерферон, Вобэнзим, Генферон.

Ймовірні ускладнення

Раніше лікарі вважали, що гарднерели у жінок не являють собою небезпеки для здоров’я. Сучасна медицина вважає інакше. Фахівцям вдалося визначити великий перелік того, чим небезпечна хвороба. Вона може стати причиною появи наступних ускладнень:

  • Запальні процеси в органах малого тазу. Інфекція швидко поширюється по сечостатевій системі, залучаючи до руйнівний процес великі площі тканин.
  • Ендометрит.
  • Уретральний синдром.
  • Бартолініт.
  • Проблеми з зачаттям дитини аж до незворотного безпліддя.

Якщо хвороба виникає під час вагітності, підвищується ризик інфікування плода. Малюк може народитися зі значним дефіцитом маси тіла або мати вроджені захворювання. На ранньому терміні вплив патогенної мікрофлори може спровокувати розрив навколоплідної оболонки.

Лікування гарднерели неприємний процес. Він повинен бути почати при прояві перших же неприємних симптомів. Жінці доведеться пити ліки і постійно перебувати під наглядом лікаря. Уникнути цього допоможе дотримання елементарних правил профілактики: дотримання гігієни, вірність постійного статевого партнера, зміцнення імунітету, відмова від шкідливих звичок. І пам’ятайте, що пройшовши курс терапії, ви не позбавитеся від бактерій назавжди. У будь-який момент може статися рецидив.

Хвороби

Кондиломи у жінок

05.11.2018

Вірус кондиломи у жінок – інфекційне ураження шкіри та слизової оболонки, що являє собою дрібні одиночні і групові розростання, схожі на кольорову капусту з ніжками розміром до 10 мм. Кондиломи бувають плоскі і загострені, в половині випадків інфекція передається побутовим шляхом, тільки певна група вірусів передається статевим шляхом і викликає розростання гострокінцевих кондилом. Від того, як виглядають і які причини кондиломи у жінок, залежить їх небезпеку і лікування.

Вірус папіломи людини (ВПЛ), що викликає розвиток кондилом, вважається одним з найпоширеніших, деякі його форми передаються виключно при статевому контакті. Гострокінцеві кондиломи називаються генітальними бородавками, оскільки в першу чергу з’являються на статевих органах.

Причини кондиломи у жінок

Сьогодні відомо більше ста видів вірусів, частина з яких володіє низькою онкогенної залежністю і передається при тісному побутовому контакті, а частина – тільки статевим шляхом і несе серйозну небезпеку для людини. Причому ступінь небезпеки здебільшого залежить від того, як виглядає і які причини появи кондилом у жінок.

Причини діагнозу кондиломи у жінок

  • Загальні порушення гормонального фону.
  • Ослаблення імунітету.
  • Перегрів або переохолодження.
  • Безладне статеве життя.
  • Недотримання правил особистої гігієни.
  • Нездоровий спосіб життя.

Ризик зараження гострої кондиломой при статевому акті становить 75%, а кращий захист від інфекції – презерватив. Інфікування може відбутися і під час пологів – заражена мати може передати вірус дитині, що не менш небезпечно, ніж у випадку з дорослими.

Симптоми кондиломи у жінок

 

Головний симптом – розвиток невеликих, до 10 мм, наростів в області паху, статевих органів і анального отвору. При несвоєчасному зверненні до лікаря існує ймовірність поширення кондилом на шийку матки і слизову оболонку сечівника. Ризик розвитку злоякісної пухлини при наявності кондилом збільшується в три рази. Якщо з’являються бородавки на інтимних місцях у жінок – ознаки цього захворювання практично відсутні, у більш складних і запущених випадках спостерігається характерна симптоматика.

Симптоми кондиломи у жінок

  • Розвиток новоутворень на слизовій оболонці статевих органів.
  • Неприємні відчуття при сечовипусканні.
  • Кров’янисті виділення в межменструальный період.
  • Поширення наростів в область заднього проходу.

Лікування кондиломи у жінок

Лікування кондилом у жінок зводиться до застосування спеціальних антибактеріальних препаратів, спрямованих на знищення ВПЛ в організмі. У випадку, якщо прийом лікарських засобів не дає результатів, використовується хірургічне видалення. Як лікувати кондиломи у жінок, знає тільки лікар. Тому при щонайменших ознаках захворювання треба негайно звертатися до венеролога, який і призначить курс лікування, відповідний ситуації.

Хвороби

Кольпіт у жінок

05.11.2018

Кольпіт, будучи одним з найпоширеніших жіночих захворювань, доставляє незручність мільйонів жінок по всьому світу. Адже при його наявності навіть одне з найбажаніших задоволень, як статева близькість, стає не в радість.

Визначення поняття

Кольпіт — це одне з гінекологічних захворювань, що характеризується запальним процесом, що зачіпають слизову оболонку піхви. Часто протікає з поразкою сусідніх структур — сечовипускального каналу (уретри), шийки матки, малих і великих статевих губ. За статистикою кожна друга дівчина хоч раз, але переносила дане захворювання, нехай навіть і в легкій формі.

Ця хвороба відома і під іншою назвою — вагініт.

З грецької vagina – «піхва», а суфікс «іт» означає запальний процес.

Чим представлена нормальна мікрофлора піхви?

Її формують на 95% анаеробні мікроорганізми, тобто не потребують для своєї життєдіяльності наявності кисню. Насамперед це молочнокислі бактерії — палички Додерляйна. Саме вони населяють в нормі слизову оболонку піхви і виконують найважливіші для жінок функції. Вони здатні до вироблення молочної кислоти, яка надає згубний вплив на багатьох патогенних мікроорганізмів та підтримує сприятливу кисле середовище (оптимальний рівень pH дорівнює 3,8 — 4,5). Кількість даних лактобактерій варіює, наприклад, при зміні фаз менструального циклу або вагітності. Зменшується їх кількість в перші дні циклу, що досягається максимум до останніх. Всього ж у здорової жінки в піхві може бути понад трьохсот видів різних мікроорганізмів, але вони займають не більше 5% всієї мікрофлори. Найбільш часто виявляються:

  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • мікоплазма;
  • стрептокок;
  • микрококк;
  • коринобактерии;
  • бактероїди.

Відносяться вони до умовно-патогенної флори. У сукупності всіма мікроорганізмами виконуються наступні головні функції:

  • захисна. Перешкоджають попаданню інших агресивних інфекцій. З-за відсутності поживних речовин, зважаючи конкурентної боротьби, їм просто не буде достатньо необхідних коштів. А також лактобактерії виробляють перекис водню та інші згубні речовини, тим самим перешкоджаючи заносу в піхву патогенних бактерій і розвитку кольпіту;
  • вітамінообразующая. Здатні синтезувати ряд вітамінів, необхідних для оболонки піхви. Без них вона значно стоншується і може кровоточити;
  • ферментативна. Перетворення і розщеплення деяких чужорідних речовин, підтримання кислого середовища. Вона також дуже важлива для репродуктивної функції. pH насінної рідини — лужна. Сперматозоїди, потрапивши в піхву, гинуть в значній кількості, а виживають тільки здорові й сильні з них.
Після статевого акту pH змінюється, але лактобактерії здатні відновлювати кисле середовище протягом шести годин.

Чому виникає кольпіт?

При впливі несприятливих внутрішніх і зовнішніх факторів виникає така гінекологічна патологія як кольпіт. Симптоми і лікування у жінок будуть залежати саме від них. До них відносяться:

  • тривалий прийом антибактеріальних препаратів, особливо широкого спектра дії (Цефтріаксон, Цефепім, Левофлоксацин та ін). Крім основної інфекції вони вбивають і нормально функціонуючу мікрофлору піхви та кишечника. Останню з них ще підтримують, але от про першу дуже часто забувають. Місце «хорошою» флори починають займати патогенні мікроорганізми, що в свою чергу призводить до кольпіту;
  • недотримання правил особистої інтимної гігієни. Якщо цього не відбувається, накопичуються залишки кров’янистих менструальних виділень, сечі і сперми. А вони є досить сприятливим середовищем для інфекцій;
  • зниження імунного статусу. Може спостерігатися при онкологічній патології, важких інфекційних захворюваннях, тривалої терапії глюкокортикоїдами або цитостатиками (препаратами, що порушують процеси дозрівання, росту і поділу всіх клітин в організмі), цукровому діабеті, Снід та інших. В таких умовах стає небезпечною навіть умовно-патогенна мікрофлора;
  • інфекції, здатні передаватися статевим шляхом. До них відносять: хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, генітальний герпес, гонорею. Дані інфекції відрізняються високою агресивністю і здатні викликати кольпіт без провокуючих факторів (дисбактеріозу, зниження імунітету, мікротравм слизової тощо);
  • різні пошкодження слизової піхви. Механічна травматизація може виникати при різних медичних маніпуляціях — гістероскопії, кольпоскопії; некомфортному статевому акті — при недостатній зволоженості буде погане ковзання, в результаті можуть утворюватися численні мікротравми ніжної слизової оболонки; введення у піхву сторонніх предметів. Зважаючи на порушення цілісності захисного бар’єру, мікроорганізми проникають безпосередньо в більш глибокі шари і викликають там серйозні запальні зміни;
  • порушення трофіки слизової оболонки. Виникає в результаті різних порушень кровопостачання. Наприклад, при масивних кровотечах, залізодефіцитна, В12-дефіцитною, гемолітичних (внаслідок руйнування клітин крові) анеміях, рідко при тромбозі артеріальних судин, що живлять вагінальні стінки. Сюди ж можна віднести і нестача вітамінів групи А. З-за нестачі поживних речовин і кисню слизова слабшає і стоншується, специфічні клітини не виробляють в належному обсязі фізіологічний секрет, необхідний для нормального функціонування оболонок піхви.

Також на виникнення кольпіту можуть впливати нераціональне і недостатнє харчування, перегрівання та переохолодження, стресові ситуації, ожиріння, недостатня функція яєчників і щитовидної залози, захворювання нирок, серцево-судинної та сечовидільної систем, запальні захворювання органів малого тазу (наприклад, ендометрит та аднексит — ураження внутрішньої оболонки матки, маткових труб і яєчників).

Як можна помітити, існує безліч причин, що провокують розвиток кольпіту, і для їх точного визначення слід звернутися до сумлінних фахівців.

Види кольпіту

В даний час прийнято виділяти наступні види кольпіту:

  • неспецифічний;
  • специфічний;
  • кандидозний;
  • сенільний (старечий, атрофічний).

За походженням буває:

  • первинний — процес починається і розвивається безпосередньо в піхву;
  • вторинний — викликаний інфекційним агентом, що надійшли з вище або нижчих відділів (матки, зовнішніх статевих органів).

За течією:

  • гострий;
  • підгострий;
  • хронічний;
  • безсимптомний.

Неспецифічний кольпіт

Може викликатися дуже широким спектром збудників, наприклад, стрептококами, кишковою паличкою, стафілококами, уреаплазмою, вірусами і їх різними поєднаннями. Симптоматика буде залежати від форми — гострій, підгострій, хронічній або асимптомной. При гострій формі буде виражений набряк, гіперемія (почервоніння) і петехіальні (мелкоточечние) висипання на слизовій оболонці. Процес супроводжується основним проявом неспецифічного кольпіту — виділеннями з піхви рясного серозного або гнійного характеру (99% випадків). Також виникають болю і свербіння в області статевих органів (95%), що посилюються при ходьбі і спробі сходити в туалет; розлади сечовипускання (68%); відчуття печіння в переддень піхви, відчуття жару, тиску та важкості в малому тазу і статевих органах (79%). При підгострій формі зміни та клінічні ознаки виражені помірно, а при хронічній — незначно. Больових відчуттів при останньому типі не спостерігається. Протягом приймає тривалий, рецидивуючий характер.

Специфічний кольпіт

Викликається даний тип трихомонадами, гонококами, туберкульозною паличкою та іншими. Найбільш часто запальний процес у піхві викликається трихомонадою — найпростішим одноклітинним мікроорганізмом. Захворювання може тривалий період ніяк не давати про себе знати, але якщо воно виявляється в гострій формі, загальний стан жінки значно змінюється. Виникають:

  • рясні пінисті виділення жовто-сірого кольору з гноєм і неприємним запахом;
  • відчуття печіння та свербежу в області піхви, іноді болючі відчуття;
  • біль при статевих зносинах;
  • погіршення сну, нервозність, дратівливість.

Трихомонадний кольпіт найбільш часто приймає хронічний перебіг з частими періодами загострення захворювання.

Кандидозний кольпіт

Поразка слизової піхви провокується специфічними дріжджовими грибами роду Candida. Більш відома назва цієї патології – «молочниця». Досить поширене у жінок у репродуктивному періоді. При зниженні імунних сил, тривалих стресових ситуаціях, довгостроковому прийомі цитостатичних та гормональних препаратів (Преднізолон, Метотрексат, Гидроксимочевина, Фторурацил та ін), цукровому діабеті носить дуже затяжний характер. У деяких представниць жіночої статі може спостерігатися лише кандидоносительство. В такому випадку хвороба ніяк себе не проявляє, але можливо передача грибка при пологах дитині. Найбільш типова картина виникає відразу після статевого акту або за тиждень до настання менструації. З’являються:

  • виражений свербіж і відчуття печіння у піхві, що посилюються після прийому гарячої ванни або походу в туалет;
  • білі творожистие виділення з кислуватим запахом і неоднорідною консистенцією;
  • гіперемія (почервоніння) слизової оболонки.

Може протікати в хронічному варіанті, який зустрічається в 3 — 4% випадків.

Не всі знають, але «молочниця» може зустрічатися також і у представників сильної статі.

Атрофічний або сенільний кольпіт

Формується в старших вікових групах у жінок після настання природної менопаузи (близько 45 — 55 років). Може наступати і в більш молодому віці, після значного опромінення або видалення яєчників (кастрації). Основним провокуючим фактором є дефіцит жіночих статевих гормонів — естрогенів (гіпоестрогенія). Слизова оболонка піхви стає тонкою, сухою і вельми уразливою для різних збудників. Колонізація лактобацил значно зменшується, кисле середовище змінюється лужної. Крім того, у вагінальному кільці можуть розвиватися склеротичні процеси, що призводять до атрофії (повної відсутності живлення) лускатого шаруватого епітелію — передраковий стан. Типовими симптомами даної форми будуть:

  • больові відчуття при сечовипусканні;
  • кров’янисті виділення з піхви;
  • відчуття стягнутості, сухості вагінальних стінок;
  • печіння та свербіж.

Діагностика

Раннє виявлення кольпіту дозволяє уникнути ряду вельми неприємних ускладнень.

При виникненні цього захворювання можна звернутися до лікарів-гінекологів. Постановка діагнозу не викликає великих труднощів. Головною складністю є визначення причини, з-за якої розвинулася хвороба. Для цього необхідно пройти наступні медичні обстеження:

  • гінекологічний стандартний огляд. Він являє собою візуальне знайомство зі слизовою оболонкою піхви лікарем-гінекологом. Проводиться за допомогою спеціальних гінекологічних дзеркал. Дана маніпуляція у пацієнток з вагинитом може заподіяти біль, тому огляд повинен проводитися максимально акуратно;
  • бактеріологічний і цитологічний аналізи. Вони спрямовані на ідентифікацію збудника патології та визначення клітинного складу, що бере участь у запальному процесі. Також визначається чутливість виділених мікроорганізмів до певних антибактеріальних засобів;
  • загальний аналіз крові. З його допомогою можна виявити підвищення рівня лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів, що свідчить про гострої запальної реакції. При уповільнених вагінітах зміни можуть бути відсутні;
  • біохімічний аналіз крові. Підвищення рівня С-реактивного білка буде говорити про наявність будь-якого процесу запалення в організмі людини;
  • визначення гормонального фону. Здаються гормони на п’ятий-сьомий день менструального циклу, а саме лютеїнізуючий, фолікулостимулюючий, пролактин, тестостерон, тиреотропний і вільний Т4. Рівень прогестерону визначають лише у другій половині циклу. Перед здачею аналізів потрібно припинити прийом лікарських препаратів, особливо оральних контрацептивів, але обов’язково тільки після консультації зі спеціалістом;
  • кольпоскопію — огляд порожнини піхви за допомогою спеціального приладу, обладнаного відеокамерою і джерелом світла. Дозволяє більш чітко провести огляд досліджуваної області і виявити навіть незначно виражені ознаки запалення;
  • ультразвукове дослідження органів малого тазу при підозрі на наявність запального вогнища в матці або її придатках (маткових трубах, яєчниках);
  • ректальне дослідження. Необхідно проводити всім пацієнткам з вагінітами, особливо хронічно поточними, для виявлення одного з ускладнень захворювання — фістули. Вона являє собою штучно створений канал (свищ), сполучені найбільш часто з прямою кишкою.
Перед походом до гінеколога прибирати нальоти зі стінок піхви або виділення з нього категорично заборонено.

Це може призвести до неправильної діагностики захворювання, так як перед фахівцем подається неповна клінічна картина патологічного процесу.

Лікування

Повинно бути комплексним і направлено як на збудника кольпіту, так і на усунення супутніх проблем. З метою етіотропної використовуються:

  • протигрибкові засоби — Ністатин, Флуконазол (Кандизол), Ітраконазол (Фунит) та ін;
  • антибіотики — Доксициклін, Азитроміцин, Джозамицин, Кліндаміцин, Орнідазол та ін;
  • противопротозойные препарати для лікування кольпіту, викликаного трихомонадою — Метронідазол (Метрогіл, Флагіл, Кліон);
  • противірусні — Ацикловір, Валацикловір та інші.

Високу ефективність показали комбіновані препарати, що володіють протигрибковою, мікробної і протозойні активністю:

  • Поліжінакс;
  • Тержинан;
  • Макмірор;
  • Нео-пенотран;
  • Гиналгин.

Дані кошти можна використовувати у формі мазей, гелів, вагінальних таблеток або свічок. Після закінчення антибактеріальної терапії дуже важливо призначення препаратів, що нормалізують природну кислотність і мікрофлору піхви:

  • Лактобактерин;
  • Биовестин;
  • Біфідумбактерин;
  • Жмелик та ін.

Для лікування сенильного кольпіту доцільно застосовувати естрогени, підвищують біологічну захист епітелію, наприклад, Овестин в свічках або мазях.

З метою антисептичної у вигляді спринцювання (промивання піхви за допомогою клізми або шприца) можуть призначатися:

  • Хлоргексидин;
  • Діоксидин;
  • Хлорофіліпт;
  • Мірамістин.
Спринцювання більше трьох-чотирьох днів не рекомендовано, оскільки заважає процесу відновлення природного біоценозу піхви.

Слід приділити увагу і лікування свого статевого партнера, якщо виявилися інфекції, що передаються при сексуальному контакті. Не варто забувати і про супутньої патології, позначається на стані слизової оболонки піхви, таких як гіпофункція яєчників, цукровий діабет і захворювання щитовидної залози. При вагінітах слід дотримуватися вельми неважкої дієти, при якій обмежується солодка і борошняна продукція. Корисними будуть:

  • кисломолочні вироби (кефір, сир);
  • зернові, овочі та фрукти;
  • продукти з великим вмістом поліненасичених жирних кислот і вітамінів групи А, В, Е — риб’ячий жир, тунець, тріска, ікра, креветки, шпинат, морква.

З народної медицини будуть корисні спринцювання настоєм календули або звіробою; тампони, змочені олією обліпихи; муміє.

Кольпіт при вагітності

Поширеність його досить велика і зустрічається у 70 — 75% майбутніх мам. Особливу небезпеку становить третій триместр, так як при проходженні через родовий канал може інфікуватися сам дитина. Найбільш часто виявляється кандидозний кольпіт. Патогенні мікроорганізми можуть проникнути через шийку матки в плаценту, провокуючи її недостатність, а також інфікувати рідина, в якій розташовується плід. Це потягне за собою різні порушення в організмі малюка. У вагітних жінок лікування вагініту має перебувати під суворим контролем лікаря-гінеколога. Багато препарати їм протипоказані, так як можливо їх вплив на розвиток плода. Можливе призначення:

  • Пимафуцина;
  • Бетодина;
  • Полижинакса;
  • Метронідазолу;
  • Амоксициліну;
  • Гексикона.
Використовувати дані ліки можна тільки після консультації з лікарем.

5 простих правил, які допоможуть уникнути кольпіту

На жаль, найбільш специфічних заходів, тобто вакцини проти вагініту ще не розроблено. Але щоб запобігти його появі необхідно:

  1. Регулярно відвідувати лікаря-гінеколога, мінімум два рази протягом року.
  2. Приймати антибіотики лише при призначенні їх фахівцем.
  3. Дотримувати правил інтимної гігієни.
  4. Звертатися за допомогою при перших ознаках захворювання.
  5. Зміцнювати свій імунітет шляхом дотримання активного способу життя та раціонального харчування.

Висновок

Запалення слизової оболонки піхви (кольпіт) не є загрожувати життю захворюванням, але варто пам’ятати, що в ряді випадків можливі його серйозні ускладнення:

  • формування абсцесів — порожнин, заповнених гноєм, розташованих на стінці піхви;
  • проникнення інфекції в вищерозміщені відділи і виникнення ендометриту, аднекситу — запальних змін матки та її придатків, які можуть призвести до безпліддя;
  • формування фістул (свищів) — повідомлень з внутрішніми органами — сечовим міхуром, кишечником.
Хвороби

Коричневі виділення

05.11.2018

Коричневі виділення в середині циклу – їх виникнення може бути зумовлено різними факторами і причинами, але не у всіх представниць прекрасної статі даний вид секреції варто вважати симптомом патології. Жіночий організм – це зовсім особлива система, яка тонко реагує на зміну свого фізичного і психологічного стану. Поява коричневих виділень в середині менструального циклу може бути спричинено порушенням роботи репродуктивних органів жінки. У такому разі до такого симптому додається ще й наявність неприємних, хворобливих відчуттів в ураженому органі.

Які виділення можуть виникати у жінок?

Однією з головних функцій статевої системи у представниць прекрасної статі є процес утворення і дозрівання яйцеклітини, який відрізняється безперервної періодичністю. Початком циклу вважають перші дні місячних – в цей період відбувається відторгнення клітин функціонального шару ендометрію і їх поступове виведення з тіла жінки. Також в цю фазу під впливом активних гормональних речовин (естрогенів) в статевих залозах жінки формується нова яйцеклітина. Через 12-14 днів від початку менструації вона виходить з фолікулярної порожнини – це явище називається овуляцією.

Даний процес супроводжується посиленим виробленням прогестерону – гормону, що відповідає за вагітність. Якщо яйцеклітина не була запліднена вчасно – вона гине, і цикл повторюється знову.

У деяких ситуаціях зміна гормональної регуляції може спровокувати виникнення коричнево-кров’янистих виділень посередині циклу. Організм кожної жінки має свої індивідуальні особливості – тому наявність такого симптому нерідко є лише наслідком нормальної фізіологічної активності конкретної пацієнтки. У будь-якому випадку коричневого забарвлення виділяється секрету не варто лякатися – цей колір з’являється в результаті контакту білкових молекул гемоглобіну (є складовою частиною крові) з киснем. А ось різка зміна забарвлення звичних виділень може свідчити про наявність якого-небудь захворювання статевої сфери – в подібному випадку пацієнтці слід терміново відвідати гінеколога.

Кров’янисті виділення у жінок можуть відрізнятися один від одного по насиченості кольору, тому їх часто поділяють на три основні групи:

  • Світло-коричневий – такий відтінок відокремлюваного найбільш часто проявляється у випадку прийому гормональних засобів контрацепції, при різних запальних недугах, а також в результаті збою регуляції менструального циклу.
  • Темно-коричневий – може виникати в першу добу після початку вживання гормональних засобів контрацепції, є реакцією на окремі компоненти ліки.
  • Червоно-коричневий колір секрету – явна ознака того, що кров з порожнини піхви вийшла зовсім недавно, навіть не встигнувши згорнутися. Подібний симптом часто виникає після бурхливого сексуального контакту, який привів до утворення мікроскопічних тріщин у вагіні.

Коричневі виділення в середині місячних не є патологічними, якщо їх виходить невелика кількість, вони не супроводжуються болями або іншими тривожними ознаками. Консистенція слизу повинна бути такою, щоб у разі потрапляння на прокладку кров’янистий секрет відразу ж вбирався і розтікався по поверхні, утворюючи темно-коричневі або світло-коричневі плями. Також в нормі виділення з вагінальної порожнини можуть бути бурі, кремові, рожеві напіврідкі або густі білі. Вони не володіють неприємним запахом і не виявляються занадто довго.

Важливо! Патологічним слід вважати вихід тягнеться кров’янистої-червоного, сирнистого жовтого, кремоподібного і водянистого секрету зі смердючим запахом. Подібний характер виділень повинен насторожити пацієнтку, особливо якщо цей симптом супроводжують болі в нижній частині живота, погане самопочуття, млявість або свербіж.

Чим може бути викликане кровомазанье?

Наявність виділень коричневого кольору в середині циклу можна вважати нормою, адже їх поява часто викликано змінами гормонального фону та іншими природними чинниками. Однією з фізіологічних причин подібного явища вважають:

  • Овуляцію – у даний період відбувається розрив капсули фолікула і вихід дозрілої в ньому яйцеклітини. Цей процес може відбутися на 10-14 день циклу, в результаті може виділятися невелика кількість слизу з кров’ю. З’явився секрет після виходу з порожнини піхви окислюється, купуючи коричневе забарвлення.
  • Період статевого дозрівання – мажучі коричневі виділення у молодих дівчат виникають у підлітковому віці. В цей час їх організм тільки готується до виконання репродуктивної функції, тому перші менструації у дівчаток йдуть з деякими відхиленнями. Встановлення менструального циклу у них повністю завершується лише через 1-2 роки, а поки процес гормональної регуляції не упорядкуватися, у дівчат можуть з’являтися мажучі виділення коричневого відтінку в середині циклу.
  • Викидень на ранньому терміні – відбувається у жінок, що живуть статевим життям. В даній ситуації причиною коричневих виділень може стати відшарування заплідненої яйцеклітини від ендометрію. Таке явище може статися, якщо зародышевое яйце приліпилося неправильно – до рубця або спайці матки. Подібний процес також характеризується виділенням червоно-коричневого секрету. Цей симптом турбує жінку протягом 1-2 днів, після чого білі набувають нормальний колір. В такому випадку пацієнтка може навіть не помітити свою вагітність і мимовільний викидень.
  • Запліднення – в результаті цього процесу відбувається прикріплення плодового яйця до маткової стінки. Під час впровадження яйцеклітини в товщу ендометрію пошкоджуються дрібні судини, а невелика кількість кривавих виділень виходить у піхву і забарвлює слиз в рожевий або коричнюватий колір. У даний момент пацієнтка нерідко відчуває несильний біль в нижній частині живота.
  • Перед клімаксом – поступове ослаблення функцій жіночих статевих залоз у період перед настанням менопаузи також викликає порушення циклу менструацій. Місячні стають мізерними і нерегулярними. У подібній ситуації В середині циклу часто виділяється мала кількість світло-коричневого секрету.

Безболісні мажучі виділення у жінки нерідко стають наслідком збоїв менструацій. Подібне явище спостерігається також при сильному психологічному потрясінні, в результаті стресу, при важкій фізичній праці і піднятті тягарів, різкій зміні звичних кліматичних умов.

Корисно знати! В період вагітності жінка повинна уважно стежити за своїм станом. Якщо в цей час у пацієнтки з’явилися якісь темні виділення або кровомазанье – потрібно терміново відвідати лікаря-гінеколога для обстеження, так як подібний симптом вважається загрозою викидня!

Коли подібна секреція носить патологічний характер?

Поява в середині циклу коричневих виділень в деяких випадках може означати початок серйозної недуги. Спровокувати розвиток захворювання репродуктивної системи жінки можуть такі негативні фактори, як зниження реактивності імунітету, тривале вживання гормональних контрацептивів, вроджена схильність. Нижче описані захворювання статевої сфери, при яких можливе виникнення патологічних кривавих виділень.

Новоутворення в порожнини матки

У разі розвитку пухлин у даному органі у пацієнтки можуть з’явитися кров’яні виділення. І майже завжди це не просто мазанина, а рясне і тривале кровотеча, яка представляє велику небезпеку для життя жінки. Зазвичай саме так веде себе доброякісне утворення матки – міома, але не слід забувати і про можливе злоякісному перебігу патології.

 

Новоутворення невеликого розміру фахівець може визначити навіть під час клінічного огляду. При цьому недугу обсяг матки значно збільшується, що після підтверджується і УЗ дослідженням. Подібну хворобу вилікувати неможливо, єдиним плюсом є досить повільний ріст пухлини і його уповільнення в період менопаузи. Всі представниці слабкої статі повинні пам’ятати про небезпеку маткових кровотеч і своєчасно приймати необхідні заходи.

Ендометріоз

Це захворювання пов’язане з патологічним розростанням внутрішнього шару матки – ендометрію за межі органу. Ендометріоз часто вражає маткову шийку і вагінальну порожнину. В даній ситуації саме виникнення мажуть виділень з кров’ю стає найбільш яскравим ознакою недуги. Спостерігається таке явище як раз посередині циклу. Діагностувати ендометріоз допоможе огляд у гінеколога, кольпоскопія, гістеросальпінгографія, УЗД, гістероскопія. Доповнюють клінічну картину виражені болі в період місячних і під час сексуальних контактів з протилежною статтю.

Венеричні хвороби

Якщо пацієнтка в статевого життя проявляє себе досить активно і має сексуальні контакти з декількома партнерами, то при виникненні патологічної секреції їй необхідно відвідати фахівця. Поява нехарактерних виділень світло-сірого, криваво-коричневого, бурого кольору може бути викликане яким-небудь венеричним захворюванням. Подібний недуга варто запідозрити в першу чергу, якщо вихід секрету супроводжується неприємним, смердючим запахом тухлого м’яса або риби. У подібній ситуації пацієнтки також відзначають зниження загального самопочуття. Якщо ви помітили у себе дані ознаки – обов’язково зверніться до лікаря за більш точною діагностикою і лікуванням хвороби.

Ерозія маткової шийки

В даному випадку кровомазанье спостерігається не тільки в середині менструального циклу. Такий недуг жінка може запідозрити, коли світло-коричневі виділення виникають під час статевого контакту або при огляді у гінеколога. Причиною патологічної секреції є механічне пошкодження запаленої шийки. З метою підтвердження діагнозу виконують огляд стінок вагінальної порожнини і шийки матки за допомогою кольпоскопа.

 

Цей особливий апарат оснащений оптичним механізмом, що дозволяє виявити порушення цілісності тканин на проблемному органі. Після постановки діагнозу ерозії проводиться відповідне лікування цього захворювання.

Оральні засоби контрацепції

Виділення зі згустками крові йдуть у представниць жіночої статі і в період використання гормональних протизаплідних таблеток. Таке явище вважають одним з побічних ефектів даних контрацептивів. Убоге кількість мажущего коричневого секрету проявляється на початковому етапі використання препарату і може тривати від 1-3 місяців. Подібний симптом зникає після закінчення адаптації організму до гормональних пігулок.

Важливо! Виділення невеликої кількості кровянистого секрету на початку застосування протизаплідного препарату не вважається небезпечним. Але якщо таке явище не зникає протягом 3 місяців – зверніться до кваліфікованого фахівця за консультацією! У подібній ситуації може знадобитися відміна даного контрацептивного засобу або його заміна.

Вихід кровянистого секрету після статевого акту

У деяких випадках про розвиток патологічного процесу в органах жіночої статевої системи свідчить поява болю, кровомазанье і інші неприємні симптоми. Але якщо у пацієнтки після сексу виникають безболісні коричневі виділення – це теж не варто вважати нормою. У тому разі, коли цей симптом проявляється систематично, після кожного сполучення – жінці варто звернути увагу на цей факт. Подібний ознака може бути результатом такої недуги, як ерозія шийки або зростання новоутворення в порожнини піхви, матки.

 

Іноді пацієнток турбує і лякає надмірна інтенсивність темного забарвлення секрету. Брудні, коричневі і чорні виділення з’являються при виході з піхви великих крапель крові. Чим більше крові містить секрет, тим темніше відтінок. Чому йдуть саме такі виділення? Причини виникнення світлого і темного секрету однакові. У подібній ситуації колір не так важливий, адже сам факт появи патологічного відокремлюваного вже привід подумати про причини його утворення.

Профілактичні заходи

Як представниці прекрасної статі можуть захистити себе від проблем з межменструальными кровотечами? Найголовнішим радою є ведення здорового способу життя. З цією метою фахівці рекомендують дотримуватися таких правил:

  • Харчування має бути раціональним і збалансованим, перевагу слід віддавати овочам, фруктам і іншим натуральним продуктам.
  • Обов’язково потрібно дотримувати правильний режим дня, повноцінно відпочивати і висипатися.
  • Фізичне навантаження необхідно зменшити настільки, наскільки це можливо, намагайтеся також менше піддаватися впливу стресових ситуацій і моральних переживань.
  • Корисним буде заняття легкими видами спорту (фітнес, аеробіка), виконання невеликий ранкової зарядки, а також систематичні піші прогулянки.
  • Чудово вплинуть на стан здоров’я поїздки на курорти, адже вони дають безліч позитивних емоцій.

Дотримуючись цих рекомендацій, ви зможете зміцнити свій імунітет, а ваш організм буде більш сильним і витривалим. Коричневі виділення в середині циклу для деяких жінок можуть стати серйозною проблемою, але регулярне відвідування гінеколога допоможе зупинити розвиток патологічного процесу на ранньому етапі.