Browsing Category

Хвороби

Хвороби

Цитомегаловірус у жінок

05.11.2018

Цитомегаловірусна, або ЦМВ інфекція – хронічне захворювання з високою поширеністю: антитіла до збудника виявляють у 40% населення планети. Хоча вірус і зберігається довічно в організмі людини, для більшості людей він не небезпечний. Особливу категорію пацієнтів складають особи зі зниженим імунітетом, рецидивуючим герпесом та вагітні. Генералізація інфекції у них може привести до серйозних наслідків для здоров’я. А як же проявляє себе цитомегаловірус: про поширені симптоми патології у жінок поговоримо в нашому огляді.

Епідеміологія ЦМВІ

Цитомегаловірусна інфекція відома повсюдно. Якщо в розвинених країнах її поширеність знаходиться на рівні 30-35%, то в країнах, вона часто досягає 100%. Переважає захворюваність серед представниць слабкої статі.

Це цікаво. Збудник ЦМВІ виявлений тільки в 1956 році і вважається недостатньо вивченим. Довгий час характерну симптоматику, що розвивається при зараженні, називали «поцелуйной хворобою», оскільки найбільш частий шлях передачі інфекції – тісні контакти.

Єдине джерело інфекції – хвора людина або вірусоносій. ЦМВ визначається в основних біологічних рідинах організму (слині, сечі, спермі, цервікального слизу, грудному молоці). Потужне виділення збудника відбувається як під час первинного інфікування, так і в момент кожного рецидиву, навіть якщо він протікає практично безсимптомно. Постійну епідеміологічну небезпеку становлять новонароджені з цитомегалией, а також інфіковані особи з імуносупресією.

Серед шляхів передачі виділяють:

 

  • контактний – під час тривалих і тісних побутових контактах;
  • повітряно-крапельний – при вдиханні частинок вірусу, що виділяються при чханні та кашлі;
  • статевий – при незахищених сексуальних контактах;
  • гематотрансфузионный – при переливанні інфікованої крові;
  • вертикальний – від матері до дитини в утробі або під час пологів.

Сприйнятливість до вірусу загальна, тобто заразитися може кожен людина. Жіночий підлогу так само схильний інфікування ЦМВ, як і чоловічий.

Причини та патогенез

 

Єдиним збудником розглянутої вірусної інфекції є ЦМВ (CMV, Cytomegalovirus). Отже, що таке цитомегаловірус? Під цією назвою об’єднано кілька видів вірусів з родини герпесвірусів. Один з них, 5 типу, здатний інфікувати людей і викликати у них цитомегаловирусную інфекцію.

Будова ЦМВ нескладне: вірусна часточка складається з віріона діаметром 150-200 нм і замкнутого капсиду.

Як і інші представники сімейства, цитомегаловірус може довго знаходитися в організмі (частіше в слинних залозах), ніяк себе не проявляючи. Після первинного інфікування він залишається з людиною на все життя. Однак заразність вірусу невисока: щоб «підхопити» його, потрібно тривалий і досить тісний контакт з джерелом інфекції.

 

Тим не менш поширеність інфекції залишається однією з найвищих у світі: антитіла до неї виявляються у 10-15% підлітків і вже 40-45% осіб старше 30 років.

Головним патогенетичним механізмом розвитку ЦМВІ вважається пошкодження вірусом цитоскелету клітин і їх значне збільшення в розмірах. Крім того, у дослідженні, проведеному в 2009 році, було встановлено зв’язок між персистированием збудника в організмі і підвищеним ризиком розвитку атеросклерозу. Тому симптоми цитомегаловірусної інфекції часто супроводжуються ознаками порушення кровообігу.

Клінічні прояви

А як проявляється цитомегаловірус у жінок? І чи можна запідозрити розвиток хвороби на ранніх термінах? У більшості людей процес первинного інфікування проходить непоміченим. Відразу після зараження починається безсимптомний інкубаційний період, який триває в середньому від 20 до 60 днів.

Гостра фаза захворювання яких не має клінічних симптомів взагалі, або проходить за типом респіраторної інфекції. У цьому випадку пацієнтки пред’являють скарги на:

  • підвищення температурних показників;
  • озноб;
  • швидку стомлюваність, різку слабкість;
  • краниалгии та міалгії;
  • катар носа та глотки;
  • дискомфорт, хворобливі відчуття при ковтанні;
  • кашель, болі в грудній клітці.

Деякі хворі говорять також про збільшення периферичних лімфовузлів, тяжкості в правому підребер’ї.

Після первинного розвитку цитомегаловірусної інфекції у жінок збудник поселяється в організмі назавжди. Ознаки загострення проявляються тільки при зниженні захисних сил, наприклад, при тривалому лікуванні антибіотиками, супутніх захворюваннях і інфекціях.

Серед всіх володарів цитомегаловірусу виділяють категорії пацієнтів, для яких інфекція представляє особливу небезпеку. Серед них: вагітні жінки, немовлята, особи з вираженим імунодефіцитом (реципієнти після трансплантації донорських органів, хворі онкогематологічними захворюваннями, апластичною анемією, ВІЛ-позитивні пацієнти з критичним рівнем Т-лімфоцитів).

Цитомегаловірус при вагітності

Симптоми та лікування цитомегаловірусної інфекції під час вагітності представляють особливий інтерес для фахівців. Актуальність цієї проблеми, перш за все, полягає в можливості внутрішньоутробного інфікування плоду та розвитку у нього серйозних патологій. Саме тому цитомегалія, поряд з герпесом, краснуху і токсоплазмозом, відноситься до так званих TORCH-інфекцій, обстежитися на які бажано до настання вагітності.

 

Чим небезпечний цитомегаловірус для майбутньої мами і плоду? При первинному інфікуванні жінки під час вагітності внутрішньоутробне зараження дитини відбувається в 40-45% випадків.

Часто сам факт зараження цитомегаловірусом залишається непоміченим. Рідко у вагітних спостерігається нетривалий грипоподібний синдром, який самостійно проходить через 4-5 днів.

Важливо! Якщо інфікування жінки ЦМВ відбулося до зачаття, ризик розвитку ускладнення у малюка мінімальний, не більше 1-2%.

Проте пізніше розпізнати цитомегаловирусную інфекцію можна на підставі наступних ознак:

  • загроза переривання вагітності;
  • гіпертонус матки;
  • хориоамнионит;
  • передчасне старіння плаценти;
  • маловоддя;
  • великий плід.

ЦМВІ плоду і новонародженого

Від вагітної жінки дитині вірус може передаватися через кров (ЦМВ проходить через гематоплацентарний бар’єр), канал шийки матки (через оболонки і складну рідина).

Таким чином, плід може інфікуватися як на внутрішньоутробному етапі розвитку, так і під час пологів. В залежності від того, коли відбулося інфікування, негативний вплив вірусу може бути різним:

  • перші тижні (1-3) вагітності запліднена яйцеклітина гине, приходить менструація;
  • 3-10 тиждень – загибель ембріона і мимовільний аборт, завмерла вагітність, важкі пороки розвитку;
  • 11-28 тижнів – затримка внутрішньоутробного розвитку, аномалії формування внутрішніх органів, гідроцефалія, патології нирок;
  • 28-40 тижнів – інфікування плода без вад розвитку: вірусний менінгоенцефаліт, міокардит, гепатит, пневмоніт.

У 20% дітей, народжених з проявами ЦМВІ, спостерігається комплекс ознак вродженої цитомегалії. А що це таке?

 

Вроджена цитомегалія – важке ускладнення ЦМВІ у новонароджених, що проявляється:

  • інтенсивної жовтяничній забарвленням шкіри та слизових (може продовжуватися до 5-6 місяців);
  • гепатоспленомегалією – збільшенням печінки і селезінки;
  • рясної висипом по всьому тілу;
  • подрагиваниями кінцівок;
  • судомною активністю;
  • сонливістю;
  • порушеннями зору і слуху різного ступеня вираженості.

У 20-30% випадків новонароджені з цитомегалией гинуть, не проживши й півроку.

Жінці, яка народила дитину з вродженою цитомегалией, категорично заборонено вагітніти як мінімум протягом 2 років.

Цитомегаловірусна інфекція у жінок з імунодефіцитом

Куди більш яскрава симптоматика ЦМВІ у жінок з різними імунодефіцитними станами. Поряд з ознаками ГРЗ і грипоподібним синдромом, первинне зараження може проявлятися ураженням сечостатевої системи: цервицитом, ерозією шийки матки, ендометритом, вагинитом, оофоритом.

Саме таке нетипове перебіг захворювання найчастіше представляє загрозу для що розвивається в утробі матері плоду.

В подальшому прояви інфекції у пацієнтів зі зниженими захисними силами організму характеризуються частим розвитком ускладнень:

  • вірусної пневмонії – запального ураження легеневих ацинусів;
  • плевриту – запалення вісцеральної оболонки легень з випотіванням великої кількості ексудату;
  • міокардиту та серцевої недостатності;
  • артриту;
  • енцефаліту.

Рідше зустрічаються генералізовані форми ЦМВІ. Їх симптомами стають:

  • множинні патологічні процеси у внутрішніх органах (печінці, селезінці, наднирниках, нирках, підшлунковій залозі і ін);
  • порушення травлення;
  • поразка ЦНС, поява запальних вогнищ в глибоких підкіркових структурах мозку;
  • рідко – поширюються парези, паралічі.

У більшості випадків такі серйозні ураження призводять летального результату. Тому пошук актуальних підходів до лікування та профілактики ЦМВІ у хворих з вродженими і набутими формами імунодефіциту – одна з першочергових завдань охорони здоров’я.

Підходи до діагностики

Основним діагностичним методом виявлення цитомегаловірусної інфекції у жінок є імуноферментний аналіз. Він заснований на визначенні в зразку крові специфічних антитіл збудника за допомогою різних біохімічних реакцій.

У ході тесту виявляються два типи антитіл – Ig G та Ig M. Перший утворюється після перенесених інфекцій і дозволяє організму швидко розпізнати збудника у разі повторного зараження. Другий виробляється у відповідь на перше впровадження вірусу або при рецидивах хронічної інфекції і допомагає в боротьбі з ним «тут і зараз».

В залежності від результатів аналізів, можна з упевненістю сказати, заражена жінка ЦМВІ, а також дати пацієнтці рекомендації з планування вагітності.

IgG IgM Інтерпретація Планування вагітності
+ Пригнічена імунітетом хронічна інфекція. Самий сприятливий варіант при плануванні вагітності: імунітет знайомий з збудником, однак активного інфекційного процесу немає.
+ + Хронічна інфекція в стадії загострення. Загострення ЦМВІ говорить про зниження імунітету. Перед зачаттям рекомендується придушити активний запальний процес і здати аналіз повторно.
+ Гостра інфекція. Свідчить про первинному зараженні (Ig M зберігається у крові протягом 12 місяців після потрапляння збудника в організм). Планування вагітності не рекомендується до зниження титру антитіл і освіти Ig G.
Відсутність імунітету ЦМВ: організм з вірусом не зустрічався. Найбільш несприятливий варіант. Жінкам, чий організм незнайомий з ЦМВІ, рекомендується зміцнювати імунітет і здійснювати інші профілактичні заходи (див. розділ нижче).

Крім того, діагноз ЦМВІ ставиться на підставі:

  • ПЛР-дослідження біологічних рідин (крові, слини, сечі і ін);
  • посіву біоматеріалу на культурі клітин.

Ці тести не тільки дозволяють виявити вірус, але і дають інформацію про ступінь його активності та агресивності. На тлі проведеної терапії вони дозволяють судити про її ефективність.

Чи можна вилікувати ЦМВІ назавжди?

А як лікувати цитомегаловірус? На жаль, медикаментозними засобами, доступними сучасній медицині, позбавити організм від збудника ЦМВІ назавжди неможливо. Замість цього, мети терапії включають:

  • зміцнення імунітету;
  • переклад інфекції з активною в латентну форму;
  • припинення пацієнтом вирусовыделения;
  • усунення симптомів хвороби.

Лікування цитомегаловірусу у жінок вимагає індивідуального підходу. Так, безсимптомне вірусоносійство у пацієнток з нормальним імунітетом не вимагає будь-яких терапевтичних заходів. При гриппоподобном або мононуклеозоподобном синдромах лікуючий лікар може призначити стандартні дезінтоксикаційні заходи (рясне тепле питво, постільний режим, легка їжа) і симптоматичні засоби (жарознижувальні, протизапальні, відхаркувальні та ін).

 

У разі активізації вірусу на тлі ослаблення імунітету займатися самолікуванням суворо заборонено. Слід звернутися до лікаря-інфекціоніста, який призначить терапію, виходячи з особливостей організму пацієнтки і початкового рівня антитіл.

Ефективного препарату для повної ерадикації збудника з організму в даний момент не розроблено. Більшість противірусних засобів, які застосовуються для лікування інших інфекцій, абсолютно безсилі проти ЦМВ. Однак розробки тривають, і перспективним у сучасній медицині вважається використання глициризиновой кислоти, одержуваної з кореневищ солодки.

А чим лікувати ускладнену ЦМВІ? Комплексне стаціонарне лікування показане при діагностиці важких генералізованих форм цитомегаловірусної інфекції. Застосовуються:

  • противірусні ліки – Ганцикловір, Фоксарнет, Валганцикловир;
  • антицитомегаловирусные імуноглобуліни – Цитотект;
  • імуномодулятори;
  • симптоматичні та дезінтоксикаційні засоби.

Оскільки відомі медицині противірусні засоби мають безліч побічних ефектів і токсичні для організму, інфекціоністи їх застосовують тільки за життєвими показаннями.

Профілактика

Заходи специфічної профілактики ЦМВІ не розроблені. Для відносно здорових осіб з нормальним імунітетом ця інфекція небезпеки не представляє.

Жінкам, які планують вагітність, бажано відвідати лікаря і здати аналізи на TORCH-інфекції. У разі, якщо Ig G і Ig M до цитомегаловірусу будуть негативними, значить, організм пацієнтки ще не стикався з збудником і важливо запобігти зараженню під час виношування малюка.

До заходів профілактики ЦМВІ можна віднести:

  • обмеження контактів з можливими джерелами вірусу: дошкільниками, особами з підтвердженим наявністю антитіл до вірусу, чихающими і людьми, котрі кашляють людьми в громадських місцях;
  • відмова від тісних побутових контактів, поцілунків з інфікованими особами;
  • відмова від використання чужих побутових предметів, посуду;
  • вірність постійного сексуального партнера;
  • використання презервативів при статевих контактах;
  • зміцнення імунітету:
    • щоденні прогулянки на повітрі;
    • заняття фізкультурою;
    • повноцінний сон;
    • насичене вітамінами і нутрієнтами харчування;
    • своєчасне лікування гострих інфекцій та хронічних захворювань;
    • позитивний внутрішній настрій.

Зверніть увагу! Незамінними у профілактиці всіх видів герпесвірусної інфекції вважаються такі продукти як незбиране молоко і молочна продукція, груші та яблука.

Цитомегаловірус – безсимптомна і, загалом-то, безпечна патологія, яка для деяких категорій населення може представляти серйозну загрозу для здоров’я та життя. Ретельне планування вагітності, своєчасне лікування імунодефіцитних станів і дотримання принципів ЗСЖ – головні методи профілактики загострень і рецидивів інфекції. Саме вони дозволять жінці забути про прояви ЦМВІ, а також виносити і народити здорових дітей.

Хвороби

Молочниця у жінок

05.11.2018

Молочниця у жінок – поширене грибкове захворювання. Воно здатне викликати дискомфорт і стати причиною серйозних проблем зі здоров’ям. Хвороба може проявлятися по-різному, тому поставити точний діагноз може тільки лікар на підставі огляду та клінічних досліджень. У медицині хвороба називається кандидоз відноситься до групи венеричних захворювань, хоча таким не є. Молочниця передається статевим і побутовим шляхом, може виникнути при недотриманні правил особистої гігієни та прийому деяких лікарських препаратів, словом, у випадках, коли з тих або інших причин порушується мікрофлора піхви. Від чого буває молочниця, відомо кожній жінці, так і в арсеналі будь-якої з них є кілька народних рецептів. Але при найменшій підозрі потрібно звертатися до лікаря, оскільки тільки він зможе поставити діагноз і призначити правильне лікування.

Ознаки молочниці у жінок

 

Ознаки у жінок яскраво виражені. Насамперед, це нестерпний свербіж і печіння в області статевих органів.

Ознаки на більш пізній стадії

  • Рясні виділення сирнистого характеру.
  • Почервоніння, набряк зовнішніх статевих органів.
  • Посилення свербежу в теплих місцях, наприклад, у ванній чи ліжка.
  • Неприємний кислий запах від піхви і виділень.

Перші ознаки кандидозу у жінок з’являються за 7-10 днів до початку менструального циклу.

Причини молочниці у жінок

 

Причини можуть бути різні, однак існують фактори, що найбільше сприяють розвитку захворювання.

Причини молочниці у жінок

  • Гормональні збої.
  • Імунні збої.
  • Захворювання соматичного характеру.
  • Прийом антибактеріальних препаратів.
  • Прийом гормональних препаратів.
  • Стреси, депресії, захворювання ШКТ.
  • Різка зміна клімату.
  • Недотримання правил інтимної гігієни.
  • Неякісне нижня білизна.
  • Неправильне харчування, вагітність.

Симптоми молочниці у жінок

Вилікувати хворобу неможливо, не знаючи її симптомів. Основні симптоми проявляються у вигляді кольпіту – запалення стінки піхви, тому медичне назва молочниці – вагінальний кандидоз.

Симптоми молочниці у жінок

  • Збільшення кількості виділень з піхви.
  • Специфічний сирнистий характер виділень.
  • Специфічний запах, що виходить від статевих органів.
  • Печіння, свербіж, почервоніння, набряк, болючість, підвищена чутливість зовнішніх статевих органів.
  • Свербіж, печіння під час сечовипускання, статевого акту.

Лікування молочниці у жінок

Чим лікувати недугу, знає кожна представниця прекрасної статі, але займатися самолікуванням категорично не рекомендується. Щоб вилікувати кандидоз, потрібен комплексний підхід – огляд лікаря, здача аналізу, постановка діагнозу і відповідного лікування. Сюди може входити прийом протигрибкових препаратів, використання місцевих антигрибкових засобів (мазей, свічок, спреїв), вживання пробіотиків, пребіотиків та імуномодуляторів.

Хвороби

Утруднене сечовипускання у жінок

05.11.2018

Що являє собою утруднене сечовипускання у жінок, також іменоване странгурией? Як правило, даний термін характеризує патологічні стан, зв’язані з порушенням вільного струму урини. У таких випадках спостерігається переривчасте сечовипускання, рідина виділяється малими порціями, при цьому для здійснення процесу необхідно докласти значних зусиль.

Розлади органів видільної системи можуть спостерігатися в будь-якому віці. Але особливо часто утруднення сечовипускання турбує жінок в період від тридцяти до п’ятдесяти років, що обумовлено змінами гормонального фону і загостренням наявних в анамнезі хронічних захворювань.

Фізіологічні та патологічні фактори

Будь-які причини, які провокують проблеми з сечовипусканням у жінок, можна поділити на дві великі підгрупи: фізіологічні, тобто, є наслідком природних причин і патологічних.

До числа перших слід віднести такого роду аспекти, як:

  • Гестаційний період. Через порушення гормонального фону, а також надання істотного тиску на органи видільної системи, утруднене сечовипускання у жінок частіше відзначається саме під час виношування плоду. Як правило, після настання пологів проблема такого роду зникає сама собою, і не турбує жінку. Типові симптоми, які хвилюють майбутню матір на даному етапі, це слабкий напір сечі, повільне виділення рідини, постійні позиви до відвідування туалету.
  • Загальне переохолодження організму. Мляве сечовипускання в даному випадку є цілком природною фізіологічною реакцією організму, вираженої в появі спазмів, на вплив низьких температур.
  • Вживання незначної кількості алкоголю або лікарських препаратів, що володіють психотропними властивостями. Дія цих речовин призводить до появи спазмів рефлекторного характеру.

Патологічні причини

Слід відзначити, що фізіологічні причини провокують розвиток утрудненого сечовипускання у жінок без болю. Що стосується патологічних факторів, то перелік таких набагато більш обширний:

 

  • Слабкий струмінь при сечовипусканні, зв’язаному з появою печіння, неприємних відчуттів, болю, може бути результатом сечокам’яної хвороби. Як правило, така проблема є результатом закупорки каналів піском або великими конкрементами.
  • Захворювання статевої системи в стадії загострення: фіброміома, ендометріоз.
  • Відсутність можливості вчасно сходити в туалет, що провокує розтягнення тканин сечового міхура.
  • Поява новоутворень злоякісного або доброякісного характеру в області безпосередньо міхура або в сечовипускальному каналі.
  • Запальні захворювання, що є наслідком ураження організму вірусною або бактеріальною мікрофлорою.

Також виникнення проблем при сечовипусканні у жінок може бути результатом негативного впливу зовнішніх факторів, до числа яких відносять переважно механічні травми і пошкодження іншого роду. Наприклад, слабкий струмінь сечі, хворобливі відчуття можуть бути наслідком удару або удару з подальшим набряком тканин.

Важливо! Причини і лікування дизурії або порушення процесів відтоку урини пов’язані нерозривно. Для підбору оптимальної терапевтичної тактики важливо виявити фактори, що сприяють появі проблем і прийняти заходи по їх усуненню.

Клінічні прояви

Незалежно від етіологічних факторів, странгурия або порушення процесів сечовиділення у жінок має певні симптоми, які стають більш вираженими у міру прогресування патології. До їх числа відносять:

  • Пацієнтки відзначають розбризкування сечі окремими краплями.
  • Істотно збільшується тривалість здійснення акту сечовипускання, при цьому урина йде тонкої прерывающейся цівкою, немає напору відокремлюваним рідини.
  • Відтік сечі супроводжується появою болю, печіння, свербежу або інших неприємних відчуттів, які також можуть поширюватися на зону нижній частині живота.
  • Якщо утруднення процесу сечовипускання було спровоковано запальними захворюваннями, спостерігаються симптоми, які є характерними для основного захворювання, що викликало ускладнення такого роду. Наприклад, поява в сечі домішок крові або гною, біль, погіршення загального самопочуття.
  • Для появи перших порцій сечі у жінок на початку акту потрібно напружити м’язи нижньої частини живота.
  • Після відвідування туалету хвора виявляє скарги на відсутність почуття спустошення сечового міхура.
  • Жінка відчуває прискорене бажання помочитися.
  • Можливе незначне, але помітне сторонньому погляду збільшення обсягу нижній частині живота. При цьому вага хворий тримається в межах звичних показників.

 

Необхідно зазначити, що симптоми порушення сечовипускання у жінок найбільш виражені на тлі загострення хвороби. По мірі того, як патологічні процеси перетікають в хронічну форму, клінічні прояви стають більш змазаними.

Слід зазначити, що на ранніх етапах розвитку будь-яких захворювань, незалежно від їх етіології та патогенезу, утруднене сечовипускання у жінок спостерігається переважно в ранкові години, тобто, відразу після підйому. На тлі посилення патологічних процесів неприємні симптоми можуть з’являтись незалежно від часу доби.

Діагностика

Для виявлення причин появи труднощів з відділенням урини використовуються різні варіанти діагностичних заходів. До числа перших, які рекомендується здати пацієнтці як можна швидше, відносять аналізи урини і крові, проведені в умовах лабораторії. Застосування даних методик допоможе виявити наявність або відсутність в організмі запальних процесів, інфекцій.

Для діагностики наслідків раніше отриманих механічних травм, невірно проведених оперативних втручань, а також при наявності підозр на ріст новоутворень злоякісного або доброякісного характеру потрібне залучення додаткових інструментальних способів. Найчастіше застосовуються такі, як ультразвукове дослідження, рентгенографія,

Методи лікування

Якщо жінка відчуває труднощі з вільним відтоком урини, проводити лікування слід негайно, оскільки висока ймовірність прогресування наявного недуги, безпосередньо який провокує порушення виділення сечі. Вибір терапевтичної схеми здійснюється після проведення повноцінної діагностики.

Отже, як лікувати странгурию? Як правило, в першу чергу пацієнтці призначається медикаментозна терапія, яка може бути доповнена дієтою та прийомом народних засобів. При відсутності позитивної динаміки, а також на тлі розвитку ускладнень можливо задіяння хірургічних маніпуляцій, спрямованих на відновлення фізіологічних функцій органів видільної системи. Операція є необхідним заходом у тому випадку, якщо важке сечовипускання викликає така причина, як закупорка вивідних проток камінням або розвиток пухлиноподібних новоутворень.

Медикаментозне

Лікарська терапія, що застосовується для нормалізації відтоку урини, спрямована на усунення основного захворювання і клінічних ознак, що турбують хвору:

 

  • Якщо причиною появи проблем з вільним відтоком урини є утворення в органах видільної системи конкрементів або піску, потрібно прийом препаратів, що сприяють їх руйнуванню і подальшого виведення природним шляхом. Особливо часто застосовуються наступні види медикаментозних засобів: Канефрон, Енатін, Цистон. Наведені препарати мають ідентичною схемою прийому. Для отримання лікувального ефекту рекомендується приймати по дві таблетки обраного засобу тричі на день.
  • При приєднанні бактеріальної або вірусної інфекції жінці може бути призначений прийом антибіотичних засобів, таких, наприклад, як Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
  • Якщо хвору турбують неприємні відчуття в процесі здійснення акту сечовипускання, болючість, печіння і свербіж, то потрібно використання медикаментів, основним завданням яких є усунення симптоматичних проявів. До числа препаратів даної групи можна віднести Но-Шпу, Папаверин, Бускопан.
  • Для стимуляції відтоку урини, що, наприклад, є необхідністю при утворенні в органах видільної системи конкрементів, потрібно прийом ліків, що володіють сечогінними властивостями. Частіше застосовуються засоби, основу яких складають компоненти рослинного походження, наприклад, корінь солодки або рильця кукурудзи.

Якщо порушення відтоку сечі, нетримання або інші проблеми з органами малого тазу викликали неврологічні проблеми, крім препаратів, запропонованих до прийому лікарем в індивідуальному порядку, жінці також рекомендується приймати домашні лікарські чаї. Готувати їх слід на основі м’яти, липи, ромашки. Такий метод допоможе швидко впоратися з існуючими проблемами.

Хірургічне

В деяких випадках вирішити проблему порушення процесів сечовипускання можна тільки за допомогою хірургічного втручання. Зазвичай операція показана у ряді таких випадків:

  • Механічна закупорка вивідних проток. Подібне є можливим на тлі гострих запальних процесів, що провокують утворення в порожнині сечового міхура гною та згустків крові. Саме ці патогенні маси закупорюють просвіти проток, перешкоджаючи вільному відділення сечі. Виправити ситуацію можна тільки за допомогою оперативного втручання.
  • Розвиток в порожнині сечового міхура утворень доброякісного і злоякісного характеру, видалення яких є можливим виключно за допомогою хірургічних маніпуляцій.
  • Отримання механічних травм. Основним завданням операцій в таких ситуаціях є відновлення анатомічної цілісності пошкодженого органу і його функціонування.

У деяких випадках хірургічне втручання необхідно на тлі вроджених аномалій і патологія будови органів малого тазу. Подібні операції є плановими, проводяться тільки при наявності життєвих показань.

Народні засоби

На жаль, методи народної медицини не володіють достатньою ефективністю для того щоб виправити проблеми з мочевыделением. Однак застосовувати їх в комплексі з використанням лікарських препаратів цілком допустимо. Чому? Вони допоможуть очистити організм і підвищити місцевий імунітет.

Для нормалізації і відновлення процесів відтоку урини рекомендується на регулярній основі вживати чай з кропиви, багна, рилець кукурудзи і суниці. Для приготування корисного напою потрібно змішати в рівних частинах наведені вище рослини, взяти ложку підготовленої сировини, заварити окропом, остудити. У готовий теплий чай можна додати невелику кількість натурального меду. Слід зазначити, що такі напої дуже корисні при підвищеному тиску.

Важливо пам’ятати про те, що попередити проблеми з сечовипусканням цілком можна за допомогою своєчасних заходів профілактичного характеру. В першу чергу важливо виключити підняття тягарів і фізична перевтома. Крім того, необхідно відмовитися від поганих звичок і нормалізувати режим харчування.

І нарешті, треба пам’ятати про те, що нерідко проблеми з органами видільної системи є результатом нервового перенапруження і стресів. Відповідно, для їх попередження важливо зберігати спокій у будь-якій, навіть самої неприємної ситуації.

Хвороби

Трихомонадний кольпіт

05.11.2018

Трихомонадным кульпітом хворіють понад 70% жіночого населення з патологічними виділеннями. Небезпека патології полягає в тому, що її збудник дуже агресивний, під його впливом відбувається швидка загибель клітин тканин. Накопичення продуктів розпаду викликає сильний запальний процес, який поширюється по сечостатевій системі. Відсутність адекватної терапії може призвести до втрати репродуктивного здоров’я. Шляхи передачі інфекції, симптоми та лікування – питання, що ніколи не втрачають актуальності.

Особливості захворювання

Трихомоніаз – інфекційне захворювання, спровоковане впровадженням в організм хвороботворного мікроба Trichomonas vaginalis, який відноситься до групи найпростіших одноклітинних джгутикових, активно размножающимся в теплому, вологому середовищі. Головна відмітна особливість трихомонад полягає в тому, що вони є своєрідним резервуаром для інших більш дрібних патогенів (кандида, гонокок, міко-, уреаплазма, хламідія). Саме тому в ролі моноінфекції трихомонада виступає вкрай рідко, в основному діагностують змішані патології.

Будучи невід’ємною частиною мікрофлори статевих органів, трихомонада в маленькій кількості не надає небезпеки, але в разі стрімкого зростання провокує різні захворювання.

Трихомонадний кольпіт у жінок викликає запалення в піхві, поширюється на матку, її шийку, яєчники, уретру та інші органи.

Шляхи зараження

Основний шлях зараження трихомонадою – незахищений статевий контакт з хворим партнером (при будь-якому вигляді сексу). Людина може бути носієм трихомонади навіть не здогадуючись про це – ознаки інфікування відсутні, але передача відбувається.

 

Причини виникнення, фактори розвитку патології:

  • слабкі захисні функції організму;
  • недотримання особистої гігієни;
  • розвиток супутніх запальних процесів сечостатевої системи;
  • мікротравми слизових статевих органів;
  • наявність інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
  • дисфункція ендокринної системи;
  • безконтрольний прийом гормональних засобів;
  • стресові ситуації.

Крім цього, спровокувати швидкий ріст колоній мікробів можуть певні вподобання в їжі. Смажені, жирні, приправлені спеціями страви порушують мікрофлору піхви.

Не виключений і побутовий шлях зараження. Життєдіяльність піхвової трихомонади у зовнішньому середовищі зберігається до кількох годин. Однак, у вологому середовищі вона відчуває себе чудово, може жити у водоймах, саунах, басейнах.

Вертикальний шлях зараження (від матері дитині – внутрішньоутробно, під час проходження по родових шляхах) фіксується в 5 випадках із 100. Це високий відсоток ймовірності зараження, при чому більш сприйнятливі дівчинки.

Клінічна картина

Інкубаційний період захворювання коливається від 5 до 30 днів. Симптоматика залежить від форми перебігу (гостра, підгостра, хронічна).

Гострий трихомонадний кольпіт супроводжується яскравою клінічною картиною:

 

  • гнійні пінисті виділення з неприємним запахом з піхви;
  • дискомфорт при сечовипусканні (різі, болі, печіння);
  • гіперемія слизової піхви;
  • дискомфорт в області промежини;
  • кров’яна домішка в сечі;
  • болючість під час інтимної близькості;
  • тимчасова діарея.

Жінку турбують болі внизу живота, часто віддають у поперек, фіксуються збої менструального циклу.

Трихомонадний кольпіт у чоловіків не діагностується, оскільки це суто жіноче захворювання. Тим не менш, сильна стать може бути інфікований патогенною мікрофлорою при інтимній близькості. Чоловічу частину населення, в більшості випадків, не турбують ознаки захворювання, вони стають носіями трихомонади і здатні передавати її далі. Саме цей факт стає причиною високої поширеності захворювання.

Цікаво! Щорічно фіксується понад 200 млн. нових випадків інфікування по всьому світу.

Гостра стадія тривати не більше двох тижнів. Після цього симптоми стихають, настає підгострий період. Якщо терапія не проводилася протягом двох місяців, то хвороба набуває хронічного характеру.

На цьому етапі мікроби утворюють небезпечні союзи з бактеріями, заселяющими мікрофлору статевих органів, разом вони пригнічують корисні складові, що є «відкритими воротами для проходження інфекцій вище. Внаслідок чого розвивається запальний процес органів малого тазу (не виключено гнійний характер), здатний спровокувати розвиток серйозних ускладнень.

Можливі ускладнення

Наявність трихомонади в жіночому організмі надають пряму загрозу репродуктивній системі. Відсутність терапії може призвести до запалення органів сечостатевої системи:

 

  • цервіцит (шийки матки);
  • ендометрит (ендометрія);
  • сальпінгоофорит (маткових труб і яєчників);
  • аднексит (яєчників і придатків);
  • цистит (слизової оболонки сечового міхура);
  • пієлонефрит (нирок);
  • пельвіоперитоніт (тазової очеревини).

При трихомонадному кольпіті спостерігаються сильні коливання менструального циклу. Інфіковані жінки мають високі ризики розвитку раку шийки матки (захворювання часто супроводжується гнійними виділеннями).

Клінічна картина цих хвороб досить яскраво виражена, пацієнтки часто лікуються самі. Однак, не варто забувати про те, що причина залишається не усунутою. Лікуванням повинен займатися фахівець. Самостійне призначення препаратів може призвести до плачевних наслідків.

Хворі трихомонадным кульпітом автоматично потрапляють у зону ризику зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).

На тлі прогресування патології виникають проблеми з зачаттям – позаматкові вагітності, невынашиваемость плоду, мимовільне переривання на будь-якому терміні, безпліддя.

Нерідко діагноз ставлять під час вагітності. Якщо не почати своєчасне лікування, то можуть виникнути серйозні наслідки:

  • передчасні пологи;
  • хориоамнионит (запалення стінок плодового міхура);
  • гіпотрофія плоду (уповільнене фізичний розвиток).

Якщо діагноз поставлений у третьому триместрі і не проведена спеціальна санація, то дитина інфікується в момент проходження по родових шляхах. Проявляється гострими симптомами ураження слизових органів (легенів, очей, гланди), потребує термінового лікування.

Запобігти розвитку ускладнень може тільки своєчасна діагностика, адекватна терапія.

Діагностичні заходи

Діагностика трихомонадного кольпіту ускладнена тим, що мікроб здатний «прикинутися» клітиною організму, з легкістю може змінювати рухливість, форму, вид.

Для постановки діагнозу пацієнтка повинна пройти комплекс лабораторних аналізів на трихомонади.

 

При появі характерних симптомів необхідно звернутися до лікаря (венеролога, гінеколога). Фахівець збирає анамнез (скарги, симптоми, хронічні захворювання, перенесені інфекційні патології), далі слід огляд статевих органів.

Мікроскопія (мазок із статевих органів):

  • нативних препаратів (визначає наявність мікробів по руху джгутиків і ундулирующей мембрани);
  • забарвлених препаратів (ідентифікує трихомонади за кольором);
  • фазово-контрастна (дозволяє розглянути навіть нерухомих збудників);
  • люмінесцентна (заснована на застосуванні ультрафіолетових променів – трихомонади світяться на темному тлі).

Як правило, цих досліджень досить для постановки діагнозу. Якщо вони позитивні, то потрібно приступати до лікування патології. Однак, іноді можуть бути спірні відповіді, тоді використовуються інші методи лабораторної діагностики, які допоможуть виявити наявність супутніх інфекцій.

Інші методи:

  • метод культивування патогенної середовища (бактеріальний посів);
  • реакція прямої імунофлюоресценції (ПІФ);
  • метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) виявляє ДНК мікробів.

Чоловіки повинні проходити обстеження, якщо у їх партнерів виявлені трихомонади. Факт трихомонадоносительства може бути встановлений на тлі розгляди з приводу неможливості зачати дитину, безпліддя, еректильної дисфункції.

При гнійних кольпітах проводять діагностику онкологічних захворювань.

Як правильно здавати аналізи

Основним біологічним матеріалом є мазок з піхви. Для більш інформативних результатів рекомендується статеве утримання на протязі декількох днів, жінка не повинна підмиватися протягом 2-3 годин перед взяттям матеріалу. Це дозволяє накопичитися достатньої кількості бактерій в сечостатевих органах.

Венозна кров здається натще (останній прийом їжі мінімум за 9 годин до аналізу). Сеча повинна бути ранкова (перша порція).

Як збільшити результативність аналізів

З причини того, що патоген може знаходиться в неактивній фазі, його концентрація на слизовій маленька, тому ні один метод діагностики не в силах впоратися з завданням ідентифікації. У медицині з метою виявлення трихомонадної інфекції використовують провокацію. Найефективніші – внутрішньом’язове введення пірогенал, а також місцеве використання нітриту срібла.

У відповідь на провокацію інфекція активно виходить назовні, її можна виявити протягом трьох днів. На наступний день призначає аналізи – мікроскопія, ПІФ.

Важливо! Будь-який метод лабораторної діагностики має свої переваги і недоліки. Жоден з них не дає 100% гарантії виявлення трихомонад.

У випадках, коли симптоматика трихомоніазу є, а результати аналізів негативні, необхідно проходити повторне обстеження різними методами з різних місць. Важливо пам’ятати, що хвороба гостро потребує лікування, щоб уникнути проблем в репродуктивній сфері.

Терапія

На основі результатів аналізів, враховуючи загальний стан, вираженість симптоматики, наявність супутніх патологій, особливості організму пацієнта, лікуючим лікарем розробляється індивідуальна схема терапії. Тільки фахівець точно знає, як лікувати трихомонадну інфекцію.

Основні терапевтичні цілі – усунення збудника, купірування запального процесу, попередження розвитку складних наслідків.

Лікування кольпіту проходить амбулаторно, в разі виникнення серйозних ускладнень потрібні стаціонарні умови.

 

Хвороба лікується противотрихомонадными коштами загального дії, що застосовуються перорально (Трихопол, Фазижин, Трихомонацид) і місцевого, у вигляді мазі, емульсії, розчинів для зрошення (Фуразолідон, Граміцидин).

Антибіотикотерапія призначається згідно з результатами бактеріологічного посіву, де показана чутливість мікроба до певного препарату. Найбільш ефективною в боротьбі з трихомонадами є група 5-нітроімідазолів (5-НИМЗ). Сюди відносяться Метронідазол, Тинідазол, Орнідазол та інші.

Одночасно з таблетками застосовують протизапальні свічки Гексикон, Нео-пенотран.

Для промивання піхви, геніталій призначаються місцеві антисептики (Мірамістин, Хлоргексидин, Діоксидин).

Хронічний трихомонадний кольпіт вимагає підвищення імунітету (Іммунал, екстракт Ехінацеї).

Після пройденого курсу протитрихомонадних, антибактеріальних засобів потрібно відновити мікрофлору. Для цього застосовуються свічки Вагінорм, Біфідумбактерин, краплі Хілак Форте.

Рецепти народної медицини можуть застосовуватися паралельно з основною медикаментозною терапією по рекомендації лікаря.

Вагітній жінці показано стаціонарне лікування патології під суворим лікарським контролем. Противотрихомонадные кошти категорично заборонені до застосування. Терапія проводитися антибіотиками. Найбільш безпечною в цей період вважається група макролідів — в першому триместрі можна застосовувати Джозамицин, пізніше Азитроміцин. З другого триместру призначають вагінальні таблетки Тержинан.

Зрошення піхви проводиться антисептиками – до 12 акушерських тижнів Бетадином, далі Мірамістином. Також, з дозволу лікаря, можна підмиватися відваром ромашки, м’яти, календули.

Правила успішної терапії:

  • обов’язкове лікування всіх партнерів одночасно;
  • повний статевий спокій;
  • дотримання пісної дієти;
  • повне виключення алкогольних напоїв (пива);
  • беззаперечне виконання всіх настанов лікаря;
  • суворе дотримання режиму прийому ліків.

Якщо пацієнтки будуть виконувати всі правила, то настане повне вилікування. Курс терапії, в залежності від стадії, коливається від 1 до 4 тижнів.

Критерієм излеченности є негативні результати аналізів протягом трьох менструальних циклів.

Профілактика

Будь-яке захворювання набагато простіше попередити, ніж лікувати. Після перенесеної патології імунітет не виробляється, а це означає, що може відбувається неодноразове повторне зараження. Профілактика, як і всіх венеричних інфекцій, проста – постійний партнер, дотримання інтимної етики. При відсутності постійних відносин, необхідно обов’язково користуватися презервативом і віддавати перевагу традиційному (вагінального) сексу.

 

Якщо, все-таки, незахищений статевий акт відбувся, можна звести до мінімуму ризик зараження шляхом проведення маніпуляцій з Мірамістином. Ввести 5 мл антисептика в піхву, обробити область промежини. Можна скористатися тампоном, просоченим засобом.

Потрібно дотримувати особисту гігієну, щодня надягати чисті трусики з натуральної тканини. Не можна користуватися чужими гігієнічними приладдям (мочалка, рушник) і, тим більше, носити чуже нижня білизна.

Для того щоб не виник ризик розвитку патології під час вагітності, потрібно займатися плануванням. На даному етапі пара здає всілякі аналізи на різні інфекції. Необхідно пройти курс лікування до зачаття.

Раз на рік жінки повинні здійснювати планові відвідування гінеколога.

Поширеність захворювання можна скоротити шляхом інформування населення на тему «Що таке трихомонадний кольпіт, шляхи передачі, як звести до мінімуму можливість інфікування». Володіючи інформацією люди будуть уважніше ставиться до свого здоров’я. Виявлення симптомів кольпіту – привід для відвідування лікаря. Своєчасна діагностика, адекватне лікування сприяють повного одужання, попередження розвитку серйозних ускладнень, загрозливих репродуктивному здоров’ю.

Хвороби

Хламідіоз у жінок

05.11.2018

Захворювання на хламідіоз у жінок

Хламідіоз у жінок – поширене венеричне захворювання, яке передається статевим шляхом. Збудник хвороби – мікроорганізм chlamydia trachomatis. Залежно від способу зараження він вражає сечовипускальний канал, пряму кишку, піхву, шийку матки і слизову оболонку очей. Ураження носоглотки зустрічається у виняткових випадках. Поширеність цієї хвороби серед жінок у віці 15-35 років, які активно живуть статевим життям, становить 8-10%. Як правило, зараження відбувається при вагінальному або анальному сексі, при оральному статевому контакті інфікування малоймовірно. Ще один шлях – родовий, коли при пологах інфекція від матері передається новонародженому. Побутове зараження виключається, оскільки поза людського організму швидко гине. Прояв у жінок залежить від особливостей організму та шляхи зараження. Ймовірність зараження при статевому акті без презерватива з хворим становить 50 на 50. Інкубаційний період хвороби – від 1 до 3 тижнів.

Перші симптоми хламідіозу у жінок

Якщо поставлений діагноз хламідіоз симптоми у жінок перші такі:

  • Біль внизу живота.
  • Дискомфорт під час сечовипускання.
  • Гнійні виділення з піхви.
  • Несподівані кровотечі.

Ознаки хламідіозу у жінок

 

У більшості випадків на початковій стадії захворювання протікає без яких-небудь ознак. В гострій формі з’являються перші симптоми. Спираючись на них і результати аналізів, лікар ставить діагноз і призначає лікування.

Перші ознаки хламідіозу у жінок

  • Неприємні відчуття в сечовипускальному каналі.
  • Неприємні відчуття під час статевого акту.
  • Гнійні виділення з піхви.
  • Розвиток цервіціта, уретриту та вагініту.

Небезпека полягає в його наслідки: у інфікованих жінок у 10 разів частіше діагностується позаматкова вагітність, після захворювання залишаються ускладнення, які можуть стати причиною болю і неможливості завагітніти. Запалена слизова стає менш стійкою до інших інфекційних захворювань, тому це венеричне захворювання досить часто межує з іншими хворобами.

Причини хламідіозу у жінок

Збудники хламідіозу – мікроорганізми під назвою хламідії. Вони мають клітинну оболонку, як інші віруси, і не відрізняються від них за розмірами. Ці паразити розмножуються всередині здорових клітин і викликають запалення. Найкраще вони відчувають себе на слизовій сечостатевої системи та очей, куди потрапляють при статевих контактах без презервативів. Вони вражають шийку матки, саму маку і фаллопієві труби. Основна причина у жінок – інфікування хвороботворними мікроорганізмами, але є і вторинні причини, які створюють сприятливий фон для розвитку хвороби. Від них залежить, як виявляється хвороба у жінок і симптоми.

 

Причини хламідіозу у жінок

  • Ослаблений імунітет.
  • Низька опірність організму інфекціям.
  • Хронічні захворювання.

Схема лікування хламідіозу у жінок

Лікування у жінок полягає в прийомі антибактеріальних препаратів, у разі необхідності лікар призначає ліки, що підвищують імунітет. Ефективне лікування можливе тільки в амбулаторних умовах, як вилікувати це захворювання, знає тільки лікар, тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. При цьому потрібно відмовитися від спиртного, статевих контактів і шкідливої їжі. Чим швидше буде відновлено загальний стан, тим швидше вдасться позбавитися від захворювання. Термін лікування залежить від призначених препаратів і особливостей організму, він становить від двох до трьох тижнів.