Гарднерелла у жінок

05.01.2018

Гарднереллезом називають запальне захворювання, обумовлене активним розмноженням гарднерели в статевих органах. З такою проблемою найчастіше стикаються жінки. У нормі ці мікроорганізми присутній у природній мікрофлорі піхви у мінімальній концентрації. Під впливом негативних факторів їх кількість починає стрімко збільшуватися, від чого і розвивається гарднерельоз у жінок.

Хвороба може проявитися в будь-якому віці. Тому кожній представниці прекрасної статі важливо розуміти, звідки береться гарднерелла у жінок, знати симптоми і правила терапії.

Особливості захворювання і його збудника

У природну мікрофлору піхви входить величезна кількість мікроорганізмів. Більшу частину з них складають корисні лактобактерії. Вони дозволяють підтримувати нормальну кислотність середовища, що перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій. Їх налічується близько 95%. Іншу частину займають умовно-патогенні мікроорганізми: грибки Кандіда, ентеробактерії, коки та інші. Присутність гарднерели у жінки на стінках піхви у мінімальній кількості, також визнається нормою. Її концентрація настільки мала, що ніякої загрози не представляє.

Під впливом деяких негативних чинників може з’являтися дисбактеріоз. Він супроводжується стрімкою загибеллю лактобактрий. У результаті кислотність середовища зменшується. Це дає можливість активно розмножуватися хвороботворним мікроорганізмам.

 

Що таке гарднерелла сучасній науці добре відомо. На фото, отриманих з допомогою мікроскопа, вона виглядає як паличка, розмір якої не перевищує 1,5 мкм. Відомий тільки її вид Gardnerella vaginalis. Бактерії відносяться до групи анаеробних, тобто для їх життєдіяльності наявність повітря необов’язково. При сприятливих умовах вони швидко розмножуються на слизових поверхнях органів сечостатевої системи.

Гарднерелла вагіналіс в процесі своєї життєдіяльності викидає в навколишнє середовище кетаболиты. Ці речовини пригнічують місцевий імунітет і сприяють загибелі лейкоцитів. Завдяки чому мікроорганізми можуть проникати в глибокі шари слизових поверхонь.

Останні дослідження показали, що на розвиток гарднереллеза чинять вплив мікоплазми, пептострептококи і інші анаероби. Тому захворювання вважається змішаною інфекцією і частіше носить назву бактеріальний вагіноз.

Ключові причини розвитку хвороби

Гарднереллез – небезпечне для жіночого здоров’я захворювання. Мало розуміти, що це таке, важливо пам’ятати основні причини його розвитку. Серед них виділяють:

  • Раптова зміна гормонального фону. З цим пов’язаний той факт, що проблема часто турбує юних дівчат, які перебувають на етапі статевого дозрівання, а також жінок у клімактеричний період. Нерідко хвороба діагностується під час вагітності.
  • Сильне отруєння. Інтоксикація організму провокує загибель корисної мікрофлори кишечника і піхви, що стає причиною дисбактеріозу. Шкідливі бактерії потрапляють при цьому в комфортну середу для розмноження.
  • Цукровий діабет. Причини виникнення гарднеллеза криються і в підвищенні рівня цукру в крові. Це сприяє зниженню кислотності піхви, що предбачає до активного розмноження патогенної мікрофлори.
  • Травми органів репродуктивної системи. Таке можливо при аварійних ситуаціях, а також хірургічному втручанні або проведенні аборту.
  • Зниження захисних властивостей організму. Пригнічення роботи імунної системи часто відбувається при стресових ситуаціях, інфекційних захворюваннях, зміну кліматичних умов проживання, а також тривалому застосуванні деяких лікарських препаратів.
  • Порушення правил інтимної гігієни. Недостатній туалет статевих органів провокує збільшення кількості патогенної мікрофлори. Особливо важливо запобігти поширенню бактерій в піхву з кишечника. Для цього підмивання проводять після кожної дефекації. Але і надлишкова гігієна може призводити до розвитку патології. З бактеріальним вагінозом часто стикаються жінки, які регулярно проводять спринцювання або використовують агресивні миючі засоби.
  • Дисбактеріоз кишечника. Патогенна мікрофлора з травної системи легко може переміщатися в піхву. Тому важливо своєчасно лікувати всі захворювання ШКТ.

Стати причиною гарднереллеза у жінок може носіння тісної білизни, виготовленого із синтетичних тканин. Воно створює парниковий ефект навколо статевих органів. Така середовище стає комфортною для життєдіяльності мікробів.

Теоретично бактерії можуть якийсь час жити на поверхні рушників, мочалок, постільної білизни та інших особистих речей. Але таке зараження відбувається вкрай рідко.

Характерна симптоматика

Симптоми гарднереллеза у жінок проявляються не завжди. Близько 50% пацієнток дізнаються про свою хворобу тільки після проходження огляду у гінеколога. Розвиток запального процесу займає близько 20 діб. За цей час патогенні мікроорганізми встигають розмножитися до значних кількостей і починають поширюватися на органи сечостатевої системи.

На ранньому етапі хвороби симптоматика виражена слабо. Жінка відчуває лише легкий дискомфорт у піхві. Пізніше виявляються інші ознаки проблеми:

 

  • З’являються неприродні виділення. Спочатку вони можуть мати слизову консистенцію. Їх колір напівпрозорий білявий. У міру розвитку запалення забарвлення піхвового секрету змінюється на сірий. Хронічний гарднерельоз супроводжується виділеннями насиченого жовтого або зеленого відтінку. Після статевого акту, їх обсяг зростає в кілька разів. Основною відмінною особливістю такого секрету стає його неприємний рибний запах.
  • З-за накопичення виділень при наявності гарднерельозу на стінках піхви можуть з’явитися набряки і почервоніння тканин.
  • Відзначаються проблеми з сечовидільної системою. Під час походу в туалет відчувається сильне печіння або свербіж.
  • Статевий акт приносить болісні відчуття. З-за цього жінка все менше хоче займатися сексом, суттєво страждає її лібідо.
  • Почуття слабкості, розбитості, зниження працездатності.

При інтенсивному розмноженні патогенної мікрофлори можливо також підвищення температури тіла. У такій ситуації для жінок важливо якомога швидше звертатися до лікаря і приступати до лікування. В іншому випадку можуть розвинутися серйозні ускладнення.

Методики діагностики

Симптоми гарднереллеза легко сплутати з проявами інших захворювань. Поставити точний діагноз можна тільки після повноцінного медичного обстеження. Лікарі застосовують такі методики діагностики:

  • Збір анамнезу та огляд статевих органів. Фахівець повинен виявити наявність зовнішніх факторів, які могли дати поштовх розвитку захворювання, а також визначити наявність характерної симптоматики.
  • Дослідження мазка з піхви під мікроскопом. Гарднерелла під великим збільшенням добре помітна.
  • Вимірювання рівня pH. Для цього використовуються спеціальні тест-смужки. Якщо кислотність середовища знижена, можна судити про дисбактеріоз піхви.
  • Вивчення стану статевих органів за допомогою методики полімеразної ланцюгової реакції. Такий тест дозволяє виявити наявність бактерій і визначити їх концентрацію.
  • Виявлення в біологічному матеріалі присутності изонитрила. Саме ця речовина відповідає за появу неприємного рибного запаху з статевих органів.

На основі отриманих результатів досліджень лікар може розробити план, як лікувати захворювання. Визначити ступінь тяжкості хвороби допомагає також дослідження зразків крові та сечі. При підозрі на поширення інфекції на прилеглі органи призначається УЗД малого тазу.

Терапія

Для збереження здоров’я важливо вчасно розпізнати симптоми у жінок і почати лікування гарднереллеза. Якщо хвороба діагностована на ранній стадії, то тривалість терапії становить не більше 7 днів. За цей час необхідно вирішити два основні завдання:

  • Позбутися від надмірної кількості шкідливих бактерій.
  • Відновити природну мікрофлору піхви.

 

Основною методикою, як повністю вилікувати гарднереллу стає застосування медикаментів. Одночасно з цим потрібно скорегувати спосіб життя. Важливо відмовитися від шкідливих звичок і спрямувати всі зусилля на стимулювання роботи імунної системи.

У плані лікувальних заходів повинна стояти і дієта. Щоденне меню складається переважно з рослинних продуктів. Від жирних і смажених страв, копченостей, маринадів, напівфабрикатів і фаст-фуду слід повністю відмовитися. На відновлення мікрофлори позитивно впливає вживання кисломолочної продукції. Уникнути підвищення рівня цукру в крові допоможе відмова від кондитерських виробів і всілякої випічки.

Через тиждень після завершення курсу терапії здаються повторні аналізи. Вони дозволять проконтролювати, наскільки ефективним виявилося медикаментозне лікування. Ще раз пройти обстеження доведеться через місяць, щоб переконатися у відсутності рецидиву.

Під час вагітності позбутися гарднереллеза вкрай складно. Застосовувати антибактеріальні препарати майбутнім мамам заборонено, а без них перемогти бактерії неможливо. Тому в процесі розродження хвороботворні мікроорганізми можуть легко передаватися дитині. З’явившись в тілі, вони ніяк себе не проявляють. Для розвитку хвороби необхідно вплив несприятливих факторів.

Усунення збудника

Лікування гарднереллеза у жінок проводиться з обов’язковим застосуванням антибактеріальних препаратів. Щоб вибрати правильний медикамент призначається тест на чутливість бактерій до медикаментів. Найчастіше доводиться застосовувати наступні ліки:

 

  • Тинідазол. Допомагає впоратися не тільки з гарднерелою, але і з трихомонадами, які на тлі дисбактеріозу піхви також починають активно розмножуватися.
  • Метронідазол. Сильний антибіотик широкого спектру дії. Під його впливом відбувається руйнування ДНК патогенних мікроорганізмів. Таке засіб протипоказаний при важких патологіях печінки, а також під час виношування малюка і грудного вигодовування.
  • Кліндаміцин. Відноситься до групи лінкозамідів. Випускається у формі таблеток. Його застосування провокує припинення синтезу білка в клітинах гарднерели, що призводить до загибелі бактерій. Використання цього ліки стає одним з кращих способів, як позбутися від патогенної мікрофлори.
  • Макмірор. Цей препарат відноситься до категорії нітрофуранів. Має сильну антибактеріальну дію. Має низьку токсичність і широкий спектр дії.
  • Метровагин. Випускається у формі свічок. У жінок лікування цим засобом допомагає швидше досягти позитивного результату. Така препаративна форма дозволять доставити діюча речовина точно до вогнища інфекції. Вагінальну супозиторію вводять один раз на добу.
  • Тержинан. Комбінований препарат, що володіє антибактеріальною і протигрибковою дією. Виробляється у вигляді свічок.

Чим лікувати гарднерельоз вам повинен сказати фахівець, у якого ви спостерігаєтеся. Він підбере точне дозування і тривалість курсу. Вам потрібно буде строго дотримуватися всі приписи лікаря. Самовільна заміна препаратів аналогами і переривання курсу загрожує розвитком небезпечних ускладнень.

Відновлення мікрофлори

Схема лікування гарднереллеза передбачає прийом засобів, що дозволяють повернути природний баланс мікрофлори піхви. З цією метою використовуються такі препарати:

 

  • Лінекс.
  • Біфідумбактерин.
  • Ацилакт.
  • Лактобактерин.
  • Дюфалак.

Лікування гарднереллеза такими медикаментами починається, як тільки жінка позбулася від збудника хвороби і триває не менше двох тижнів. Доповнити терапію можна також засобами, що стимулюють роботу імунної системи. До них відносять Інтерферон, Вобэнзим, Генферон.

Ймовірні ускладнення

Раніше лікарі вважали, що гарднерели у жінок не являють собою небезпеки для здоров’я. Сучасна медицина вважає інакше. Фахівцям вдалося визначити великий перелік того, чим небезпечна хвороба. Вона може стати причиною появи наступних ускладнень:

  • Запальні процеси в органах малого тазу. Інфекція швидко поширюється по сечостатевій системі, залучаючи до руйнівний процес великі площі тканин.
  • Ендометрит.
  • Уретральний синдром.
  • Бартолініт.
  • Проблеми з зачаттям дитини аж до незворотного безпліддя.

Якщо хвороба виникає під час вагітності, підвищується ризик інфікування плода. Малюк може народитися зі значним дефіцитом маси тіла або мати вроджені захворювання. На ранньому терміні вплив патогенної мікрофлори може спровокувати розрив навколоплідної оболонки.

Лікування гарднерели неприємний процес. Він повинен бути почати при прояві перших же неприємних симптомів. Жінці доведеться пити ліки і постійно перебувати під наглядом лікаря. Уникнути цього допоможе дотримання елементарних правил профілактики: дотримання гігієни, вірність постійного статевого партнера, зміцнення імунітету, відмова від шкідливих звичок. І пам’ятайте, що пройшовши курс терапії, ви не позбавитеся від бактерій назавжди. У будь-який момент може статися рецидив.