Бартолініт у жінок

12.11.2017

Бартолініт – це запалення бартолиновой залози, яке виникає внаслідок попадання у них патогенних мікроорганізмів. Ця патологія зустрічається нерідко. Найчастіше нею страждають молоді жінки репродуктивного віку (20 – 40 років), але можливі й винятки. Вона приносить масу життєвих незручностей представницям прекрасної статі.

Що являють собою бартолиновые залози?

Бартолиновые залози знаходяться у нижнього кута змикання великих статевих губ, а саме напередодні піхви. Всього їх 2, праворуч і ліворуч. Діяльність цих екзокринних органів полягає у виробленні спеціальної піхвової рідини (мастила). Вона служить для того, щоб підтримувати в піхву певну кислотність і баланс мікрофлори. Також бартолиновый секрет починає активно виділятися при статевих зносинах. Величезну роль жир відіграє в тому, що завдяки їй шкідливі бактерії не завжди доходять до шийки матки (відповідно до внутрішніх статевих органів), а випливають разом з нею назовні. Але, коли бартолиновые запалені залози, виділення секрету важко. Це призводить до ризику виникнення інших гінекологічних захворювань.

Причини бартолинита

Фактори, що викликають це захворювання, достатньо різноманітні:

  • потрапляння в просвіт залози умовно-патогенних мікроорганізмів (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи);
  • зараження патогенними мікробами (трихомонади, уреаплазми, мікоплазми, хламідії, гарднерели);
  • травми промежини (садна, розчухування);
  • зниження загального імунітету (через екстрагенітальних запалень, перевтоми, переохолодження, авітамінозу, стресових ситуацій).

Зараження мікроорганізмами може бути як екзогенних (з зовнішнього середовища), так і ендогенним (з власного організму) шляхами.

  1. Екзогенним виглядом можна занести інфекцію:
  • що передається з брудних рук;
  • при носінні синтетичного білизни (вихід бартолиновой мастила ускладнюється, що призводить до травмування залози і сприйняття її до патогенної мікрофлори);
  • від статевого партнера при незахищених сексуальних контактах.
  1. Ендогенний шлях передачі інфекцій наступний:
  • по лімфатичних і кровоносних судин від інших заражених органів;
  • пряме перенесення інфекційних агентів з сусідніх органів (пряма кишка, уретра).

Найчастіше мікроби потрапляють на залози завдяки зовнішнім чинникам.

Яким буває бартолініт?

Бартолініт симптоми та форми прояву може мати різні. Дане захворювання найчастіше відбувається на одній із залоз. Але трапляється і двостороннє запалення. Стадії його залежать від часу перебігу хвороби.

  1. Гострий бартолініт. У будь-якому інфекційному захворюванні спочатку розвивається гостра фаза. Її особливості полягають у тому, що патогенні бактерії зовсім нещодавно проникли в залозу, але вже починають активно розмножуватися в ній. Здоровий організм блискавично реагує на це: виробляються спеціальні кров’яні клітини – лейкоцити, які поглинають мікроби, а після цього гинуть самі. Розпалися клітки-захисники утворюють собою таку речовину, як гній. Він накопичується в залозі. В міру його збільшення, стінки залози розширюються, виникає болючість. На цьому етапі жінка повинна звернутися до лікаря-гінеколога і грамотно пролікуватися. Але, якщо терапія буде неадекватним, то неприємна симптоматика пропаде лише на час, а захворювання переросте в наступну стадію.
  2. Хронічний бартолініт. При недолеченном недугу, а точніше при неповному купировании причини його розвитку, захворювання після ремісії (тимчасового затишшя) може знову відновитися. Цьому сприяють провокуючі фактори: переохолодження, стрес, новий статевий партнер, менструація, вагітність. При цій формі хвороби симптоматика залишається такою ж, як і в попередній. Іноді лише біль може бути менш яскраво вираженою, оскільки імунна система вже не так відважно бореться зі знайомими їй мікроорганізмами.
  3. Помилковий абсцес. Це вже більш ускладнена стадія хвороби. Вона виникає при недолеченности попередніх стадій і відповідного негативного фону в організмі в цілому. На даному етапі бартолиновая заліза сильно збільшена в розмірі, може випинатися на великі і малі статеві губи, а іноді навіть повністю закривати вхід у піхву. Жінка відчуває різку болючість в паху, яка часто заважає при ходьбі і в положенні сидячи. У сильно розширеної залозі накопичується велика кількість гною. Хвора сама може побачити в дзеркало патологічне утворення багряно-червоного кольору з нечіткими контурами, яке випинається над площиною промежини. Даний стан називається помилковим, так як відбувається унаслідок закупорки протоки бартолиновой залози.
  4. Справжній абсцес. Це остання й найважча стадія розвитку захворювання. При ній запальний процес зачіпає не тільки вивідна протока, але всі тканини самої бартолиновой залози в цілому. Це призводить до сильної інтоксикації організму:
  • субфебрильна і фебрильна температура тіла (іноді до високих цифр);
  • з’являється озноб;
  • жінку часто мучить мігрень;
  • виявляються вегетативні симптоми, у вигляді тахікардії, зниження артеріального тиску;
  • можливі запаморочення та втрата свідомості.

Також при цій формі запалення пацієнтка дуже страждає від яскраво вираженої гострої болі. Хворий необхідно терміново звернутися за допомогою до акушера-гінеколога. Лікування цієї форми захворювання проводиться хірургічним шляхом в умовах стаціонару. Тим жінкам, у кого тільки був діагностований гострий бартолініт, не варто відразу лякатися таких плачевних наслідків. Вони виникають лише при умові неправильно соблюденного лікування.

Також бартолініт може мати особливу форму – каникулит. Це запалення вивідної протоки бартолиновой залози без його закупорки. Пацієнтка сама пальпаторно може намацати у себе маленьке освіта, розміром з горошину. Воно буде трохи хворобливим. При легкому натисканні на нього виділиться невелика крапля гною. В даному випадку також потрібно, як можна швидше звернутися за спеціалізованою медичною допомогою.

Симптоми бартолинита

Бартолініт у жінок симптоми і лікування має різні. Як ми вже писали вище, основним симптомом, який повинен насторожити будь-яку жінку, є біль. Її характер та інтенсивність буде залежати від величини ураження органу. Також суб’єктивними ознаками захворювання стають:

  • неприємні відчуття при сечовипусканні;
  • біль при статевому акті (іноді просто неможливість здійснити статевий акт);
  • свербіж у піхві на самому початку захворювання;
  • відчуття набряклості статевих губ;
  • дискомфорт при зміні положення тіла, ходьбі;
  • патологічні виділення невеликого обсягу світло-жовтого кольору;
  • неприємні відчуття у піхві під час менструацій;
  • погіршення загального стану організму.

Всі вище перераховані симптоми повинні насторожити жінку і змусити звернутися до гінеколога.

Діагностика бартолинита

Щоб поставити цей діагноз, складності у лікарів, як правило, не виникає. Патологічний процес майже завжди добре видно неозброєним оком. На прийомі гінеколог збирає анамнез пацієнтки. Особливо його хвилюють такі відомості:

  • загальне самопочуття жінки;
  • наявність хронічних захворювань репродуктивної та сечовидільної систем;
  • якими методами контрацепції користується хвора;
  • чи були останнім часом проведені якісь гінекологічні маніпуляції (аборти, пологи, діагностичні вискоблювання тощо);
  • страждала раніше пацієнтка подібною недугою.

При огляді на кріслі лікар оцінює ступінь ураження залози, її розмір, болючість, колір і характер відокремлюваного рідини.

Для постановки точного діагнозу і виявлення збудника гінеколог призначає загальні аналізи крові та сечі, бактеріальний посів патологічної рідини, піхвовий мазок на ступінь чистоти (при можливості його взяти). Також можливе проведення аналізу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Його результати допоможуть виключити або підтвердити наявність патогенних мікроорганізмів, що викликають цю патологію. При виявленні хвороботворних мікробів необхідно зробити тест на їх чутливість до антибактеріальних препаратів. Це потрібно для того, щоб не помилитися з вибором виду ліки і його дозуванням, а саме головне не затягнути лікування. Адже це може призвести до прогресування захворювання.

Лікування бартолинита

Терапія хворих з даною патологією бажано повинна проводитися в умовах гінекологічного стаціонару, так як пацієнтці необхідний повний спокій і ретельний контроль над лікуванням. Але в сучасному ритмі життя вмовити жінку провести час в лікарні вкрай складно. Їй потрібно займатися роботою, вихованням дітей, підтриманням домашнього господарства. Тому госпіталізують хворих бартолинитом лише в крайніх ситуаціях, тоді, коли потрібна невідкладна медична допомога, і процес перейшов у важку стадію.

Амбулаторно (на дому) жінці призначається лікування:

  • відповідні антибіотики: пеніцилінового ряду (амоксицилін, амоксиклав); цефалоспорини (цефтріаксон, цефотаксим, цефіксим); макроліди (азиромицин, флуритромицин, рокитамицин);
  • препарати метронідазолу – для знищення анаеробних мікроорганізмів (трихопол, дефламон, зоацид);
  • вагінальні суппузитории з антисептичною дією (поліжінакс, гексикон);
  • симптоматична терапія – для знеболювання та зниження запальної реакції організму (аспірин, анальгін, ректальні супозиторії з індометацином, кеторол);
  • інфузійна терапія – при сильній інтоксикації (водно-сольові розчини внутрішньовенно крапельно);
  • полівітамінні комплекси, бажано зі спеціальним складом, розробленим для жіночого організму;
  • антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл) – для зниження загальної дратівливості імунної системи;
  • холод на вогнище запалення.
Шановні жінки, запам’ятайте раз і назавжди, хворе місце ні в якому разі не можна гріти. Якщо у вас почалося запалення, як можна швидше прикладіть до неї щось холодне. Чому? При запальної реакції кровоносні судини розширюються, піднімається температура в осередку ураження. Цей фактор стає сприятливим для життя і розмноження хвороботворних мікробів, внаслідок чого вони ще більше принесуть шкоди організму, так як збільшать площу ураження. Якщо ж прикласти лід, то піде зворотна реакція: кровоносні судини звузяться, температура на хворому місці стане нижче, ніж загальна температура тіла. Це створює складні умови для живлення і виживання патогенних мікроорганізмів. До повного одужання від бартолинита холодні пов’язки не приведуть, але до уповільнення процесу його розвитку дуже посприяють.

Як ми вже писали раніше, при помилковому і істинному абсцесі бартолиновой залози потрібне хірургічне втручання. Консервативною терапією в даному випадку не обійтися. І якщо при псевдоабсцессе можливо амбулаторне розтин вогнища (забившегося протоки), то при істинному — операцію роблять у стаціонарі. Якщо патологічний осередок виріс до великих розмірів, виробляють вилущування (повне видалення) бартолиновой залози. То робиться тому, що даний орган не є життєво важливим для жіночого організму. Особливо, якщо він вражений тільки з одного боку. В ході операції бартолиновую залозу разом з патологічним накопиченням вирізують. Жінці не варто переживати з приводу естетики. В наш час косметичні шви накладаються навіть на інтимних органах. Хірургічне втручання, як правило, проводиться без застосування загального наркозу (при відсутності показань). Триває операція кілька хвилин. Після лікування пацієнтка не помітить різниці в якості життя. Найголовніше, не розкривати абсцес бартолиновой залози самостійно, так як це може призвести до сепсису.

Народні методи лікування

Бартолініт, як і багато хвороби, намагаються вилікувати нетрадиційними способами. До них відносяться примочки з різними трав’яними настоями, прикладання прополісу, ванночки з антисептичними розчинами.

 

Ніколи не займайтеся самолікуванням, особливо, якщо справа стосується гнійних захворювань, спричинених інфекційними агентами. Наслідки можуть бути плачевними. Через запалення маленької залози можливий сепсис (загрозливий для життя стан). А також велика ймовірність вилікувати коротким курсом таблеток при своєчасному зверненні до акушера-гінеколога.

Профілактика бартолинита

Запобіжні заходи дуже прості – не допускайте попадання інфекції в зону промежини. А саме:

  • намагайтеся уникати мікротравм статевих органів;
  • використовувати бар’єрні методи контрацепції (презервативи);
  • не робіть злочинів у вигляді абортів;
  • ретельно стежте за своїм жіночим здоров’ям.

Висновок

Бартолініт насправді при правильному і своєчасному лікуванні відноситься до несерйозним захворювань репродуктивної системи жінки. Але при неуважність до свого здоров’я може призвести до плачевних наслідків. Запалення бартолиновой залози причини і лікування може мати різні. Але в будь-якому випадку діагностикою та терапією повинен займатися тільки лікар акушер-гінеколог.