Антибіотики при аднекситі

11.02.2018

Антибіотики при аднекситі є основним специфічним видом лікування. Щоб придушити життєдіяльність патогенної мікрофлори, лікар рекомендує на початку курсу терапії вводити ударні дози препаратів парентерально, а потім переходити на лікувальні дози таблетованих форм випуску ліків. Також лікування може доповнюватися місцевим застосуванням антибіотиків. З цією метою жінці призначаються вагінальні супозиторії, мазі і гелі, що містять протимікробні препарати.

Будь-які препарати, що входять у різні групи антибіотиків, при неправильному використанні можуть завдати організму жінки непоправної шкоди. При цьому можуть постраждати печінка, нирки, серцево-судинна та імунна системи. Також безконтрольний прийом таких ліків може призвести до порушення мікрофлори кишечника.

Щоб безпечно вилікувати аднексит, для терапії слід дуже ретельно підбирати тільки антибіотики, що вибірково знищують мікроорганізми, виявлені в процесі обстеження. При наявності симптомів захворювання не слід самостійно починати лікування аднекситу антибіотиками.

Принципи лікування

З урахуванням мікробної етіології запального процесу в придатках, терапія в обов’язковому порядку включає в себе препарати групи антибіотиків. Специфічну терапію починають на всіх стадіях аднекситу:

  • при гострому початку і розвитку запалення;
  • у випадках переходу патології в підгостру форму;
  • під час рецидивів хронічного сальпінгоофориту;
  • на стадії реабілітаційного лікування при виникненні ризику загострення запального процесу.

У випадках вірусної етіології захворювання, застосування антибіотиків неефективно. У цьому випадку лікар призначає противірусні препарати. Антибіотики використовуються тільки в разі небезпеки приєднання патологічного процесу бактеріальної етіології.

 

Лікування антибіотиками аднекситу, щоб не викликати погіршення стану і розвитку ускладнень, повинно проводитися за всіма правилами. Підбирати препарати, і змінювати дозування повинен тільки лікар. Самолікування може бути небезпечним! Для успішного і швидкого лікування потрібно неухильне дотримання всіх призначень лікаря. У разі погіршення стану або появи ознак непереносимості ліків, треба негайно поставити до відома лікаря. До симптомів ідіосинкразії відносяться: поява висипу на шкірі або слизових оболонках, головний біль, різні порушення сну, нудота або блювота, ознаки кропив’янки.

Також треба враховувати наступні правила терапії запалення придатків:

  • перед початком лікування антибіотиками треба зробити посів мікрофлори піхви і шийки матки для виявлення патогенних мікроорганізмів, які стали причиною аднекситу, а також провести в умовах лабораторії тест на чутливість до медичних препаратів;
  • до отримання результатів дослідження мазків призначається терапія сильними препаратами групи антибіотиків широкого спектру дії. Також можливий одночасний прийом двох ліків, агресивних стосовно грампозитивної і грамнегативної мікрофлори. При аднекситі з цією метою часто використовують Цефотаксим і Гентаміцин. Потім хворий переводиться на препарати, що показали найбільшу агресивність у відношенні збудника;
  • дозування, кратність введення та тривалість курсу лікування визначаються лікарем і залежать від тяжкості запального процесу, а також наявності супутніх захворювань;
  • на всьому протязі терапії кожні 3 – 4 дні слід робити контрольні мазки для відстеження динаміки процесу під дією лікування та виявлення розвитку резистентності патогенів до антибіотиків.

 

При комплексному лікуванні препаратами, що відносяться до різних груп, обов’язково треба враховувати їх сумісність.

Застосування антибіотиків при хронічному аднекситі, а також при гострому перебігу захворювання, протипоказано у випадках вагітності пацієнтки, індивідуальної гіперчутливої реакції до компонентів препарату, розвитку побічних ефектів, а також у випадках наявності супутніх захворювань, що обмежують терапію антибактеріальними засобами.

Чим раніше розпочато лікування аднекситу препаратами групи антибіотиків, тим швидше захворювання буде вилікувано і тим менше шансів для розвитку важких ускладнень.

Антибіотичні препарати

 

Які антибіотики найбільш доцільно приймати при аднекситі може сказати тільки лікар після точного визначення збудника і встановлення його резистентності до препаратів. Список ліків, що призначаються при аднекситі у жінок, включає в себе антибіотики, що належать до різних груп, кожна з яких агресивна стосовно певного виду патогена. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту найбільш часто використовуються наступні препарати.

Азитроміцин

Антибіотик широкого спектра дії, належить до групи макролідів. Агресивний відносно майже всіх видів збудників сальпигоофорита. Повільне виведення з організму і тривалий час активності дозволяє використовувати цей препарат 1 раз на добу в дозі 500мг.

Під час вагітності та лактації препарат використовується тільки у випадках важкого перебігу захворювання, коли наслідки аднекситу по тяжкості перевищують ризики для здоров’я дитини.

 

При лікуванні Азитроміцином можливі побічні реакції у вигляді нудоти, блювання, здуття живота, порушення стільця, болі в епігастральній області. Також може спостерігатися запаморочення, судоми, головний біль. При індивідуальній непереносимості компонентів антибіотика можливо поява висипки на шкірі та слизових оболонках, а також розвиток еритеми різної форми.

При наявності в анамнезі захворювань печінки і нирок і порушень серцевого ритму, Азитроміцин слід приймати з обережністю.

Цефтибутен

Напівсинтетичний антибіотик групи цефалоспоринів. Агресивний відносно грампозитивної і грамнегативної мікрофлори. В залежності від тяжкості перебігу аднекситу Цефтибутен призначається 1 – 2 рази на добу, починаючи з добової дози 400 мг. Якщо ліки призначається 2 рази на добу між прийомами слід точно витримувати 12 годин.

 

Ліки мають досить багато побічних ефектів:

  • алергічні висипання на шкірі, що супроводжуються свербежем або печіння, ангіоневротичний набряк;
  • різні порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту;
  • зміни з боку нервової системи у вигляді порушення сну, запаморочення, шуму у вухах;
  • порушення роботи нирок;
  • підвищення схильності до кровотеч;
  • розвитку дисбактеріозу.

Вагітним і годуючим жінкам препарат протипоказаний. При наявності в анамнезі алергії на ліки групи пеніцилінів, від використання Цефтибутена для лікування сальпінгоофориту краще відмовитися.

Метронідазол

Ефективний при лікуванні аднекситу, спричинених трихомонадами, лямбліями, гарднерелами, клостридиями. Приймається тричі на день під час або після їжі. Антибіотик необхідно запивати молоком.

 

Засіб має ряд протипоказань, в числі яких органічні захворювання центральної нервової системи, патологія печінки або нирок, вагітність і період годування груддю. Також ліки не слід використовувати у випадках зниженої кількості лейкоцитів у крові.

При лікуванні аднекситу можуть спостерігатися побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій з боку шкіри і верхніх дихальних шляхів. Про всі випадки появи небажаних реакцій організму слід якомога швидше довести до відома лікаря. Під час прийому Метронідазолу можливе потемніння сечі.

Аугментин

Комбінований пеніцилін широкого спектра дії. Приймається три рази в день при відсутності побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, нервової системи, а також алергічних реакцій. Дозування підбирається лікарем індивідуально залежно від тяжкості перебігу аднекситу, форми захворювання і виду збудника.

 

Побічні ефекти у вигляді кропив’янки спостерігаються вкрай рідко. В цьому випадку терапію препаратом треба припинити.

Протипоказанням є вагітність, лактація, індивідуальна непереносимість активного діючого початку ліки, хвороби печінки.

Ципролет

Антибіотик відноситься до фторхонолоновому ряду і ефективно використовується при аднекситах, викликаних стафілококами, а також грамнегативною мікрофлорою. Найбільш швидко справляється з захворюванням, проте, його слід приймати ще протягом трьох днів після закінчення основного курсу лікування.

Приймати Ципролет треба через рівні проміжки часу.

 

У більшості випадків ліки переноситься добре, але іноді під час терапії можуть виникнути різні порушення роботи внутрішніх органів, що носять оборотний характер.

Вагітність, лактація та індивідуальна непереносимість є абсолютним протипоказанням для прийому Ципролета.

Сумамед

При гострій тяжкій формі сальпінгоофориту специфічну терапію призначають негайно, не чекаючи результатів обстеження. Для цього ідеально підходить макролід Сумамед, що володіє широким спектром дії і знищує практично всі види мікроорганізмів, що викликали аднексит. Антибіотик є похідним Азитроміцину.

Ліки не призначається при наявності гіперчутливості, а також при різних функціональних порушеннях роботи печінки і нирок, аритмії, брадикардії, серцевої недостатності.

Через відсутність достовірних клінічних досліджень препарату, вагітним і годуючим жінкам використовувати Сумамед можна тільки у випадках, що становлять загрозу життю жінки.

Найбільш радикальна терапія аднекситу антибіотиками буде тільки у випадку вибору препарату, діюча речовина якого максимально активно відносно збудника захворювання. Найбільш точно підібрати ефективний засіб можливо тільки після бактеріологічного дослідження.

Лікування у вагітних

Терапія запальних процесів у яєчниках і маткових трубах під час вагітності представляє для лікаря достатньо складну задачу. З одного боку, потрібно як можна швидше придушити життєдіяльність патогенної мікрофлори, що представляє небезпеку не тільки для матері, але і для здоров’я дитини. З іншого боку, ефективні в цьому випадку препарати можуть нашкодити дитині в утробі матері.

 

Лікар підбирає терапію аднекситу у вагітних дуже обдумано, зважуючи всі ризики для матері і дитини. Ситуація ускладнюється зниженням у жінки загальних захисних сил організму, що призводить до посилення патологічних процесів. Часто вагітність призводить до загострення хронічного сальпінгоофориту. У деяких випадках, коли аднексит спричинений збудниками гонореї або сифілісу, а також у випадках загрози розвитку вроджених патологій або вад у дитини, матері може бути рекомендовано перервати вагітність і пройти повний курс лікування.

Лікування запальних процесів у придатках у вагітних жінок повинна проводитися тільки в умовах стаціонару. Назва допустимих в цей період антибіотиків та інших препаратів для лікування сальпінгоофориту можна дізнатися у свого лікуючого лікаря.

Правила лікування антибіотичними препаратами

До терапії антибіотиками слід ставитися дуже відповідально, неухильно виконувати всі призначення лікаря. Тоді не тільки швидше настане одужання без ускладнень, але і буде зведено до мінімуму негативний вплив ліків на організм. Щоб правильно пройти курс терапії, необхідно:

  • приймати тільки ті препарати, які призначив лікар. Самолікування за порадою подруг, навіть мають медичну освіту, може бути небезпечним. Адже тільки лікуючий лікар знає все про стан організму жінки, тяжкості перебігу патології, наявності супутніх захворювань, а також бачить дані лабораторних досліджень, на підставі яких підбирається лікування;
  • антибіотики треба приймати стільки разів на день, скільки вкаже доктор, дотримуючись при цьому однакові проміжки часу між прийомами. Не можна самостійно змінювати часовий інтервал або дозування. Кожен препарат має свій період активності в організмі і дотримання доз з проміжками часу між прийомами спрямоване на підтримання постійної концентрації активної діючої речовини в організмі;
  • терапія антибіотиками становить, в залежності від причини запального процесу в придатках, від п’яти днів до двох тижнів. Не можна припиняти лікування раніше часу, вказаного лікарем, навіть якщо здається, що наступило повне одужання. Під впливом ліків збудник хвороби може просто знизити свою життєдіяльність, а потім, при ранньому припинення лікування, хвороба спалахне з новою силою;
  • якщо протягом перших трьох діб не настав видимого поліпшення, треба звернутися до свого лікаря для корекції дози або заміни препарату;
  • слід звертати увагу на рекомендації лікаря, коли краще пити ліки в залежності від прийому їжі. Порушення цього правила викликає руйнування дії активної речовини впливом шлункових кислот і ферментів. Ефективність лікування в такому випадку буде вкрай низькою;
  • якщо лікар не дав інших рекомендацій, антибіотики треба запивати чистою водою. Виключається використання для цих цілей соків, чаю, кави, молока і рідких кисломолочних продуктів;
  • під час всього курсу лікування слід підтримувати нормальну мікрофлору кишечника, приймаючи пре – і пробіотики;
  • терапія антибіотиками при аднекситі несумісна з смаженими, жирними, кислими, копченими і консервованими продуктами, а також з алкогольними напоями. У цей час найбільш корисно по максимуму включити в раціон овочі й солодкі фрукти.

Всі ці правила покликані мінімізувати шкоду, що наноситься організму жінки антибіотиками, і максимально підвищити ефективність проведеної терапії. Неухильне дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволить швидко і радикально вилікувати аднексит і при цьому зберегти своє здоров’я.